单项选择题患者,男,56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者最可能的诊断是()
A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血
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1.单项选择题
患儿,男,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。
如果APTT延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()
A.血管性血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.血小板无力症
D.血友病A
E.血友病B
2.单项选择题患儿,男,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。进一步检查()
A.凝血酶时间
B.血块退缩试验
C.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
D.血小板黏附、聚集功能
E.纤维蛋白原测定
3.单项选择题患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热,其热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.周期热
D.间日热
E.持续低热
4.单项选择题患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。在进行淋巴结活检时,找到里-施细胞,可见于下列各种疾病,除了()
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.风湿性疾病
D.胃癌
E.传染性单核细胞增多症
5.单项选择题患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,血小板70×109/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能()
A.系统性红斑狼疮
B.霍奇金淋巴瘤
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒细胞性白血病
6.单项选择题患者,女,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Hams试验阴性。治疗上应首选哪一项措施()
A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药
7.单项选择题患者,女,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Hams试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象()
A.淋巴细胞浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内、外铁减少
8.单项选择题患者,女,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Hams试验阴性。最可能的诊断为()
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢粒白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.脾功能亢进
9.单项选择题患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现()
A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)
B.幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核
C.成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D.浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E.粒系及巨核细胞系形态正常
10.单项选择题患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCHC29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02,拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()
A.MCV、MCH、MCHC检查
B.血清铁测定
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁饱和度测定
E.亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查