A.传染病史及接触史
B.手术外伤史
C.家族遗传病史
D.局灶病史
E.预防接种史及药物过敏史
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A.生产史
B.喂养史
C.生长发育史
D.预防接种史
E.生活史
A.你心前区痛反射到左肩吗?
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗?
C.解大便有里急后重吗?
D.你觉得最主要的是哪里不适?
E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗?
A.首志由经管的住院医师书写
B.病志一般可2~3天记一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记在病志中
E.应记录各项检查结果及分析意见
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间
C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)
D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率
E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度
A.症状及体征的变化
B.检查结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录一次
E.临床操作及治疗措施
A.指出疾病主要属何系统
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并发症的可能
D.指出疾病的发展及预后
E.文字精练、术语准确
最新试题
死亡病历讨论记录应在()内完成。
下列哪项内不需另页书写()
过去病史包括下列哪几项()
病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者()需紧急处理,但病种单纯的病例()
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审闲修改后签字,需另页。
病历记录中应另立专页的有_____、_____、_____、_____、_____。
病程记录的书写下列哪项不正确()
问诊正确的是()
新病人的入院记录应在入院后24小时完成。
主诉写作要求下列哪项不正确()