患儿男性，5岁，因“出生时难产缺氧窒息，出生体重4kg，生后有新生儿黄疸，可独自站立，无法独立行走”来诊。查体：剪刀步，马蹄足，手足徐动，双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛，膝关节屈曲痉挛，肌张力4级，腱反射亢进，病理征阳性。

患儿男性，6岁，因“出生时早产，出生体重2kg，3岁始能独立行走”来诊。查体：蹒跚步态，剪刀步，马蹄足，双下肢髋、膝、踝关节僵硬，肌张力4级，腱反射亢进，双跟腱中度挛缩。

患儿男性，5岁，因“出生时难产缺氧窒息，出生体重4kg，生后有新生儿黄疸，可独自站立，无法独立行走”来诊。查体：剪刀步，马蹄足，手足徐动，双下肢内收肌、小腿三头肌痉挛，膝关节屈曲痉挛，肌张力4级，腱反射亢进，病理征阳性。

患者男性，41岁，“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天，发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿，术腔外引流24小时后拔除引流管，近3天发热，最高体温39℃。查体：体温38.5℃，血压平稳，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，额颞骨窗张力高，颅内压监护示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部略强直，双肺呼吸音清，巴宾斯基征（±）。血白细胞计数为11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.89；两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×10⁶/L和100×10⁶/L，多核为主，脑脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。

患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。

提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×10⁹/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×10⁹/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）

患者女性，45岁，因“反复间断发作性眩晕6个月”入院，情绪变化时突发眩晕，每天发作数次，每次眩晕发作持续数小时不等，不能活动，平卧休息后可缓解，可缓解数天，发作时伴剧烈恶心、呕吐，逐渐出现右侧听力下降，发作间期听力有所缓解。查体：意识清，精神差，饮食不佳，平卧位，睁眼可诱发头晕，侧视时可见水平眼震，脑神经查体未见阳性体征，四肢肌力5级，双侧指鼻试验阴性，跟膝胫试验阴性，Romberg征不合作。颅脑CT未见异常。既往颈椎病病史。

患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T1₁、长T₂信号，周围呈长T信号。

提示：经过8周广谱抗生素治疗后，血常规示白细胞计数8.5×10⁹/L，中性粒细胞比例略高，为0.75。脑脊液压力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白细胞计数0.5×10⁶/L，以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位，周围水肿消失，囊肿有壁，强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体：意识清楚，生命体征平稳，不发热，颈强直减轻，右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括（）

患者男性，41岁，“开颅去骨瓣切除脑内血肿10天，发热3天”。10天前因闭合性脑挫伤、脑内血肿在全麻下去骨瓣+清除血肿，术腔外引流24小时后拔除引流管，近3天发热，最高体温39℃。查体：体温38.5℃，血压平稳，呼吸28次/分，心率116次/分，GCS5分，额颞骨窗张力高，颅内压监护示ICP19～22mmHg（1mmHg=0.133kPa），双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部略强直，双肺呼吸音清，巴宾斯基征（±）。血白细胞计数为11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.89；两次腰椎穿刺脑脊液显示白细胞数为50×10⁶/L和100×10⁶/L，多核为主，脑脊液葡萄糖含量＜2.22mmol/L，蛋白定量含量＞450mg/L。