患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
关于自主呼吸激发试验,下列说法不恰当的是()
A.若二氧化碳分压(PCO2)≥60mmHg或超过基线水平20mmHg,仍无呼吸运动,即可确定无自主呼吸
B.自主呼吸激发试验期间如出现发绀、低血压、心律紊乱或其他危险时,应立即终止试验
C.15分钟后再行血气分析
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基础值>20mmHg,同时未观察到呼吸运动,自主呼吸诱发试验支持脑死亡
E.如果收缩压<90mmHg,需立即中止该试验,重新连接呼吸机,患者可有明显的血氧饱和度降低或心律紊乱,可以立即行血气分析
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患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
为诊断该患者是否有脑死亡,进行自主呼吸激发试验时,二氧化碳分压的要求为()
A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60~80mmHg
D.≥80mmHg
E.<40mmHg
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者需要检查的脑干反射包括()
A.眼心反射
B.角膜发射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睾反射
A.明确昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除镇静药、毒品等药物残存效应的影响
D.行自主呼吸激发试验检查
E.进行临床判定
A.深昏迷
B.脑干反射消失
C.生命体征无变化
D.瞳孔对光反射存在
E.无自主呼吸
A.脑电图(EEG)
B.CT血管造影(CTA.
C.经颅多普勒超声(TCD.
D.数字减影血管造影(DSA.
E.放射性核素成像(SPECT)
A.6小时
B.12小时
C.10小时
D.24小时
E.72小时
患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为()
A.脑积水,继续观察
B.脑积水,行脑室外引流
C.正常压力脑积水,行脑室外引流
D.正常压力脑积水,继续观察
E.脑积水,行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者目前应该做的检查有()
A.单光子发射计算机体层成像术(SPECT)
B.脑脊液常规及生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.脑正电子发射型计算机体层显像(PET)
F.颅脑CT、MRI
患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
最有可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑梗死
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病
A.头痛、呕吐、视盘水肿
B.腰椎穿刺压力>180mmHO
C.颅内压监测
D.眼球突出
E.眼底检查视乳头苍白
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最新试题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
该患儿的治疗方案为()
目前应采取的诊疗措施是()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
该患者诊断为()
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
其最主要的病因是()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
患者入院后应常规进行的检查有()