单项选择题

患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。

最有可能的诊断是()

A.脑脓肿
B.脑梗死
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病


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1.多项选择题成人颅内压增高的诊断依据是()

A.头痛、呕吐、视盘水肿
B.腰椎穿刺压力>180mmHO
C.颅内压监测
D.眼球突出
E.眼底检查视乳头苍白

3.单项选择题颅内压增高患者,腰椎穿刺术释放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是()

A.颅内压过低
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.小脑扁桃体疝
E.脑血管意外

5.多项选择题

患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。

关于该患者的手术治疗,不正确的是()

A.手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B.仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C.若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺
D.对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E.必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F.颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置