患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
最有可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑梗死
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病
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A.头痛、呕吐、视盘水肿
B.腰椎穿刺压力>180mmHO
C.颅内压监测
D.眼球突出
E.眼底检查视乳头苍白
A.急性化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.真菌性脑膜炎
A.颅内压过低
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.小脑扁桃体疝
E.脑血管意外
患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。
术后处理应包括()
A.甘露醇脱水降低颅内压
B.止血
C.抗生素预防感染
D.早期肠内营养预防消化道应激性溃疡
E.早期行气管切开术
F.拔除头部引流管后行腰椎穿刺术
G.早期复查颅脑CT
H.预防性应用抗癫痫药物
患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。
关于该患者的手术治疗,不正确的是()
A.手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B.仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C.若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺
D.对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E.必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F.颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置
患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。
病例诊断为()
A.重型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
B.中型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
C.轻型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
D.重型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
E.中型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
F.轻型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
该患者的治疗要点,不正确的是()
A.行骨瓣开颅,彻底清除血肿
B.颅脑MRI明确出血原因
C.甘露醇脱水
D.使用止血药
E.激素治疗
F.保肝治疗
患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
关于患者的出血原因,可能包括()
A.动脉瘤破裂
B.颅内肿瘤卒中
C.凝血功能障碍
D.高血压脑出血
E.外伤性颅内出血
F.甲状腺功能障碍性出血
患者男性,66岁。因“头痛不适7天,加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史,无口服抗凝药史,有肝炎病史10年。入院查体:意识淡漠,回答问题不准确,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:鞍区及左侧侧裂区血肿,丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
为了明确该患者可能的出血原因,需要进一步完善的检查包括()
A.血常规
B.肝炎系列+肝功能
C.肾功能
D.凝血指标
E.骨髓穿刺
F.甲状腺功能
G.颅脑MRI
患者男性,26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天,加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部,当时无意识障碍,于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体:意识清楚,回答切题,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧肢体肌力正常,病理征未引出。颅脑CT提示:右侧颞顶骨线性骨折,右侧额顶叶不规则高信号影,周围大片低信号区,脑室轻度受压,中线向左移位约0.5cm。
该患者治疗要点中包括()
A.骨瓣开颅,彻底清除血肿
B.CT定位下行钻孔引流术
C.骨瓣开颅清除血肿,术中仔细查寻出血点并止血
D.定期复查CT
E.脱水保守治疗
F.亚低温治疗
最新试题
提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
该患儿的治疗方案为()
常用的周围神经选择性部分切断术包括()
最适合的治疗方案是()
提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()
脑瘫中最常见的类型是()
正确的治疗措施是()
最先宜采取的诊疗措施是()
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()