患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。
关于该患者眩晕,说法正确的是()
A.眩晕持续时间较短,数小时至数天,最多可达数周
B.眼震与眩晕程度常一致
C.常常会伴有听觉障碍
D.常伴有明显的自主神经功能障碍
E.前庭功能试验正常
F.急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关
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患者女性,50岁。因“眩晕4天,伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史,已治愈。4天来出现头晕,走路不平稳感,逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转,伴恶心、呕吐多次。无耳鸣,未诊治,2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体:意识清,语利,眼球运动正常,无眼震,瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。视力正常;左侧额纹消失,左眼闭目无力,左侧鼻唇沟变浅,鼓气、吹哨漏气;伸舌居中,咽反射正常。颈软,心、肺、腹无异常。四肢肌力,肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-),跟-膝-胫试验(-)。
该患者眩晕性质最可能属于()
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.前庭性眩晕
D.颈性眩晕
E.良性阵发性位置性眩晕
F.梅尼埃病
G.小脑性眩晕
患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。
关于该患者的眩晕,说法正确的是()
A.眩晕一般持续时间较长,可达数月
B.眼震与眩晕程度不一致
C.常常伴有听觉障碍
D.常伴有明显的自主神经功能障碍
E.前庭功能试验正常
F.急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关
患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。
为明确诊断应进行的检查项目是()
A.颅脑CT平扫
B.颅脑MRI扫描
C.颅脑X线片
D.颈椎X线片
E.头颈部非创伤性血管成像技术(CTA)
F.电测听试验
患者女性,45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆;粗测视力、视野正常;双侧额纹对称,双眼闭目有力,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,咽反射正常;四肢肌力、肌张力正常;行走右偏,Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震;温度试验:双侧水平半规管功能正常。
该患者眩晕性质最可能为()
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.前庭性眩晕
D.颈性眩晕
E.良性阵发性位置性眩晕
F.梅尼埃病
患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。
本病术后最常见的并发症是()
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。
本病最常见的症状是()
A.眩晕
B.面部疼痛,面瘫
C.共济失调
D.耳聋
E.视物模糊
患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。
定位诊断在()
A.左侧小脑
B.左侧枕部
C.脑干左份
D.左侧桥小脑角
E.右侧桥小脑角
患者男性,10岁。因“出生之后左眼睁不大,吸奶时,左眼随之一开一闭;长大后,闭口时,左眼睁不开;吃饭时,左眼随咀嚼一开一闭”来诊。入院检查:向前注视时,左眼睑下垂。张口时,左眼睑抬起和右眼等大。令其将下颌向右或向前时,左眼也睁大,其他脑神经未查出异常。
引起该综合征的两条脑神经是()
A.三叉神经和动眼神经
B.面神经和动眼神经
C.三叉神经和外展神经
D.面神经和外展神经
E.三叉神经和面神经
患者男性,10岁。因“出生之后左眼睁不大,吸奶时,左眼随之一开一闭;长大后,闭口时,左眼睁不开;吃饭时,左眼随咀嚼一开一闭”来诊。入院检查:向前注视时,左眼睑下垂。张口时,左眼睑抬起和右眼等大。令其将下颌向右或向前时,左眼也睁大,其他脑神经未查出异常。
最可能的诊断是()
A.Marcus-Gunn综合征
B.MarinAmat综合征
C.Parinaud综合征
D.Horner综合征
E.Foster-Kennedy综合征
患者男性,30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史:3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃),经往院治疗痊愈。查体:双侧眼球运动正常,无眼震;双眼视力、视野正常,双侧眼底未见异常;双侧瞳孔直径均约3mm,直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射,双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少,同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影,而目标越近,重影越明显,嘱患者分别向左、右侧注视时,双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查,均未见异常;先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗,复视未见明显改善。
病变定位最可能在()
A.视束
B.外侧膝状体
C.Edinger-Westphal核
D.脑桥内侧纵束
E.桥延交界处
最新试题
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
该患儿诊断为()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
不宜采取的诊疗措施是()
应首先考虑的诊断是()
患者入院后应常规进行的检查有()
目前应采取的诊疗措施是()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
提示:强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高,局部有点片状强化;右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀,间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化,邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号,局部结构紊乱;右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶,边缘无明显强化,病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()