患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。
应首先考虑的诊断是()
A.头皮挫伤
B.皮下血肿
C.骨膜下血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.头皮下积液
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患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最重要的治疗是()
A.冬眠物理降温
B.气管切开
C.脱水治疗
D.开颅血肿清除术
E.开颅血肿清除并去骨瓣减压术
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的出血来源是()
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。
最可能的诊断是()
A.右额颞脑挫伤,脑疝
B.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D.右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E.右额颞脑内血肿,脑疝
A.急性硬膜下血肿如病情发展迅速,一旦诊断明确,应立即行开颅血肿清除术,必要时去骨瓣减压
B.亚急性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿多采用钻孔引流术
D.婴幼儿慢性硬膜下血肿可在两侧前囟外侧角处反复穿刺,并用0.9%氯化钠溶液冲洗多可治愈
E.对于双侧慢性硬膜下血肿的病例,一般应同时行双侧钻孔引流术
A.多用于急性颅内血肿的诊断
B.可用于非急性颅内血肿的诊断
C.急性期:T加权像为等信号,T加权像为较高信号
D.亚急性期:T和T加权像为高信号,血肿中心可显示为低信号
E.慢性期:T加权像为等信号,T加权像周边低信号,中间高信号
A.骨折线常跨过脑膜中动脉沟
B.多可出现中间清醒期
C.逐渐出现脑疝症状
D.血肿多见于颅盖部
E.多数为单个血肿
A.脑膜中动脉破裂
B.脑挫伤
C.脑深部血管破裂
D.脑表面大血管破裂
E.静脉破裂
A.急性脑受压、脑疝
B.脑脊液循环梗阻
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷、肺部感染
A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
B.气管切开,减轻脑水肿
C.清除血肿
D.人工冬眠及物理降温
E.去骨瓣减压
A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.可有颅内压增高症状
E.多见于中老年
最新试题
该患者诊断为()
正确的治疗措施是()
导致脑瘫的危险因素包括()
提示:经过8周广谱抗生素治疗后,血常规示白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞比例略高,为0.75。脑脊液压力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白细胞计数0.5×106/L,以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位,周围水肿消失,囊肿有壁,强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体:意识清楚,生命体征平稳,不发热,颈强直减轻,右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括()
提示:随访6个月患者未再发热,无癫痫发作,体检:生命体征平稳,体温正常,精神可,语言功能基本正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
不宜采取的诊疗措施是()
为明确诊断,可进行的检查包括()
提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()