患者男性,5岁。因“头痛1年,头晕呕吐1周,突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变,内有囊变及钙化。
病变可能的性质是()
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.脉络丛乳头状瘤
D.脑膜瘤
E.急性脑脓肿
F.脑囊虫病
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患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。
对于该患者,首选的治疗方案是()
A.手术切除肿瘤
B.神经内镜肿瘤活检
C.放射治疗
D.药物化疗
E.生物治疗
患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。
走路不稳的主要原因是()
A.脑脊液循环受阻导致颅内压增高
B.肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球
C.癫痫发作
D.肿瘤压迫脑神经
E.锥体束受损
患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。
最可能发现的染色体异常是()
A.2号染色体长臂缺失
B.2号染色体长臂三体
C.22号染色体长臂缺失
D.22号染色体短臂缺失
E.X染色体异常
A.年龄
B.手术是否全切
C.WHO分级
D.肿瘤位置
E.病理分型
A.细胞型
B.乳头型
C.透明细胞型
D.伸长细胞型
E.毛细胞型
A.WHOⅠ级
B.WHOⅡ级
C.WHOⅢ级
D.WHOⅣ级
E.未纳入WHO分级
A.侧脑室三角区
B.4脑室
C.脊髓中央管
D.圆锥-马尾-终丝
E.大脑半球
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()
A.本例符合少突胶质细胞瘤
B.按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险
C.染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
D.如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
E.如果Ki-67>5%为预后不良指标
F.染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别,可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有()
A.染色体1p杂合性缺失
B.染色体19q杂合性缺失
C.胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色
D.TP53
E.内皮细胞生长因子(VEGF.表达
F.Olig2
患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤,下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除()
A.唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
B.显微镜下手术
C.多模态影像融合技术及神经导航引导
D.荧光引导的肿瘤切除
E.术中磁共振检查或术中B超检查
F.锁孔手术
最新试题
不宜采取的诊疗措施是()
最可能的诊断是()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
诊断急性中枢性细菌性感染一定要参考的指标不包括()
正确的治疗措施是()
患者入院后应常规进行的检查有()
为明确诊断,可进行的检查包括()
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
该患者诊断为()