A.髓母细胞瘤起源于下髓帆室管膜下的原始细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿
D.病情发展较快,一般为6个月至1年
E.对放疗不敏感
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患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)WHOⅠ级。关于DNT的特点,描述正确的是()
A.DNT好发于幕上,大多数肿瘤位于颞叶
B.常见于儿童及青年人
C.多位于皮质内、伴囊性变,多结节,大体呈胶冻样,可伴有皮质的发育不良
D.主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作,常为顽固性且不易控制
E.手术是有效的治疗措施
F.DNT预后良好,一般不影响患者生存
患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
提示:脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑CT:局限性低密度区,钙化呈点状,病灶边界较清楚,无瘤周水肿,占位效应不明显,无强化。颅脑MRI:位于皮层内。TWl呈低信号,TWI为高信号,无瘤周水肿,占位效应较轻,无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现,该病例可能的诊断是()
A.神经节胶质瘤
B.神经节细胞瘤
C.胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)
D.少突胶质细胞瘤
E.胶质瘤母细胞瘤
F.毛细胞型星形细胞瘤
患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断,应进行的检查包括()
A.脑电图监测
B.颅脑X线片
C.颅脑CT
D.24小时视频脑电检测
E.颅脑MRI平扫+强化
F.PET-CT
患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。
提示:经开颅手术次全切除肿瘤,病理示中枢神经细胞瘤WHOⅡ级。关于术后放疗,描述正确的是()
A.推荐次全切肿瘤后行放疗以阻止肿瘤复发
B.放疗仅照射瘤床,而不包括周围的脑实质
C.放疗除照射瘤床,还应包括周围的脑实质
D.对小的残余肿瘤或肿瘤复发,可选择γ刀治疗
E.放疗剂量以40~60Gy为宜
F.γ刀不适合作为术后的辅助治疗方式
患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。
提示:脑电图示双额、双颞部慢波。颅脑CT呈侧脑室内边界清楚的圆形等密度影,有钙化。增强后有中度强化。颅脑MRl肿瘤与透明隔或侧脑室壁有关。TWI呈不均一的等或轻度低信号,TWI呈等到高信号。强化后肿瘤呈中度强化。根据上述病史和影像学表现,可能的诊断为()
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.脉络丛乳头状瘤
E.少突胶质细胞瘤
F.脑膜瘤
患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。
为明确诊断,应进行的检查包括()
A.脑电图监测
B.颅脑X线片
C.颅脑CT片
D.颅脑MRI平扫
E.颅脑MRI强化
F.腰椎穿刺
患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为节细胞胶质瘤WHOⅠ级。关于其病理学特点,描述正确的是()
A.肿瘤与周围脑组织境界清楚,实体部分质地较硬,切面呈灰色,有囊变和钙化
B.可见大量节细胞,特别是含有不成熟神经元的节细胞,高度提示节细胞性肿瘤;肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性胶质细胞
C.可见血管周围淋巴细胞套、嗜酸小体以及钙化
D.肿瘤性胶质细胞为纤维型星形细胞
E.神经节细胞突触素和酸性纤维蛋白(GFAP)阳性
F.神经节细胞突触素阳性,GFAP阴性
患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
提示:脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主;颅脑CT:右颞下回囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI:实体部分TWI呈等信号,囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚.注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现,此病例可能的诊断是()
A.神经节细胞胶质瘤
B.神经节细胞瘤
C.胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.多形性黄色瘤型星形细胞瘤
F.毛细胞型星形细胞瘤
患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断,应进行的检查包括()
A.脑电图监测
B.颅脑X线片
C.颅脑CT片
D.24小时视频脑电图检测
E.颅脑MRI平扫+强化
F.腰椎穿刺
患者男性,15岁。病史7年,8岁开始出现失神发作,逐渐发作频率增加,正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少。12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:左侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑MRI见下图。
宜采取的治疗策略是()
A.全脑脊髓放疗
B.手术切除
C.化疗
D.同步放化疗
E.立体定向放疗
最新试题
提示:诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是()
最有助于明确诊断的检查是()
提示:强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高,局部有点片状强化;右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀,间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化,邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号,局部结构紊乱;右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶,边缘无明显强化,病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择()
提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()
目前应采取的诊疗措施是()
患者入院后应常规进行的检查有()
常用的周围神经选择性部分切断术包括()
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
提示:经过8周广谱抗生素治疗后,血常规示白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞比例略高,为0.75。脑脊液压力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白细胞计数0.5×106/L,以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位,周围水肿消失,囊肿有壁,强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体:意识清楚,生命体征平稳,不发热,颈强直减轻,右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括()
以下需要考虑颅骨感染的临床表现有()