患者男性,20岁,因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。
应常规进行的检查有()
A.颅脑CT检查
B.颅脑MRI平扫和强化,可行病灶区磁共振波谱(MRS)分析
C.血常规,肝、肾功能检查
D.心电图检查
E.胸部X线片检查
F.DSA检查
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患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。
提示:手术切除后随访1个月,患者恢复良好。查体:生命体征平稳,语言功能正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括()
A.颅脑MRI检查
B.数字减影血管造影(DSA.
C.超声多普勒检查脑血流情况
D.脑电图检查
E.PET-CT检查
F.康复治疗
患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。
提示:考虑动静脉畸形诊断成立,Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是()
A.手术切除
B.放射外科治疗
C.血管内介入治疗
D.放射外科和血管内介入联合治疗
E.保守治疗,密切观察
F.抗癫痫治疗
患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。
可考虑的检查包括()
A.CTA
B.MRA
C.数字减影血管造影(DSA.
D.MRI
E.SPECT
F.PET-CT
G.条件允许时,立体定向穿刺活检
患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。
正确的治疗措施是()
A.手术清除血肿并切除病变
B.放射外科治疗
C.血管内介入治疗
D.放射外科和血管内介入联合治疗
E.保守治疗,观察
患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。
最需要进一步检查的项目是()
A.CTA
B.MRA
C.DSA
D.MRI
E.PET-CT
患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。
该患者最可能的诊断是()
A.动静脉畸形破裂出血
B.海绵状血管畸形出血
C.静脉畸形出血
D.淀粉样变性脑出血
E.动脉瘤出血
患者女性,26岁,因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。
如果患者既往身体健康,现最适合的处理是()
A.放射治疗
B.伽马刀放射外科治疗
C.抗癫痫治疗
D.影像功能神经导航下手术切除或保守治疗观察
E.血管内介入治疗
患者女性,26岁,因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。
如果患者1年前也曾发生过短期右侧肢体乏力自行好转,现最适合的处理是()
A.放射治疗
B.血管内介入治疗
C.抗癫痫治疗
D.影像功能神经导航下手术切除
E.伽马刀放射外科治疗或保守治疗观察
患者女性,26岁,因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影;MRI:T1加权像呈等信号,在T2加权像及注射对比剂后呈高信号,病灶内有混杂低信号,病灶周围有环形低信号带。
该患者最可能的诊断是()
A.延髓血管母细胞瘤
B.延髓海绵状血管畸形
C.四脑室室管膜瘤
D.延髓动静脉畸形
E.延髓转移瘤卒中
A.是先天性正常局部脑引流静脉的异常扩张
B.是最常见的颅内血管畸形
C.病灶主要位于大脑半球或小脑半球
D.多数患者很少有临床症状,经常为偶然发现脑内病灶
E.常伴有血栓或钙化
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最适合的治疗方案是()
提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()
不宜采取的诊疗措施是()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
提示:随访6个月患者未再发热,无癫痫发作,体检:生命体征平稳,体温正常,精神可,语言功能基本正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有()
可提示中枢性化脓性感染的指标是()
脑瘫中最常见的类型是()
常用的周围神经选择性部分切断术包括()