患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
为改善该患者临床症状,可以加用的药物有()
A.COMT激动剂
B.多巴胺
C.MAO-B激动剂
D.MAO-B抑制剂
E.多巴胺受体激动剂
F.COMT抑制剂
G.金刚烷胺
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A.舞蹈样运动
B.开-关现象
C.抑郁、焦虑、欣快等精神症状
D.肌张力障碍
E.肢体偏瘫
A.黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失
B.黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewybody)
C.黑质见大量神经胶质细胞增生
D.黑质见炎性细胞浸润
E.黑质见大量巨噬细胞
A.颅脑损伤
B.脑动脉硬化
C.药物或中毒性(利血平、氟桂嗪、MPTP、一氧化碳中毒)
D.颅内感染
E.长期饮用咖啡
A.运动迟缓
B.静止性震颤
C.肌强直
D.姿势步态异常
E.共济失调
A.尾状核
B.壳核
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质
A.肌张力增高-运动减少综合征
B.肌张力减低-运动减少综合征
C.肌张力降低-运动增多综合征
D.肌张力增高-运动增多综合征
E.共济失调性运动障碍
A.频率为4~12Hz的姿势性或动作性震颤
B.仅发生于手和前臂,不累及其他部位
C.日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤
D.饮酒后症状减轻
E.随着病情进展,震颤频率下降,而幅度增加
A.丘脑Vim核毁损术
B.丘脑底核(STN)深部脑刺激(DBS)术
C.细胞移植术
D.丘脑底核(STN)毁损术
E.苍白球内侧(Gpi)毁损术
A.肢体和躯干受累
B.轻-中度双侧肢体受累,有些姿势不稳定,尚能独立生活
C.无帮助时只能使用轮椅或卧床
D.功能严重受损,站立和行走不需帮助
E.只有单侧肢体受累
A.帕金森病
B.进行性核上性麻痹
C.帕金森叠加综合征
D.肌张力障碍
E.肝豆状核变性
最新试题
提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()
其最主要的病因是()
为明确诊断,可进行的检查包括()
最有助于明确诊断的检查是()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
最先宜采取的诊疗措施是()
确诊最主要的依据是()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
不宜采取的诊疗措施是()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()