如双下肢麻木、乏力由下向上发展，病变定位应考虑在（）

单项选择题

患者男性，47岁，为建筑工人，入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力，未予以重视及诊治，近半年症状呈渐进性加重。入院体检：双下肢肌力3级，T8以下痛、温觉减退。

如双下肢麻木、乏力由下向上发展，病变定位应考虑在（）

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.脑干

1.单项选择题 患者男性，47岁，为建筑工人，入院前2年在工作中出现双下肢麻木乏力，未予以重视及诊治，近半年症状呈渐进性加重。入院体检：双下肢肌力3级，T8以下痛、温觉减退。
确诊的首选检查是（）

A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.胸椎X线

2.单项选择题 患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T₈平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
若上述患者为10岁儿童，下列可能性较大的病理类型是（）

A.畸胎瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.脊膜瘤
E.转移瘤

3.单项选择题 患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T₈平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
该患者肿瘤位于（）

A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体

4.单项选择题 患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T₈平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
若诊断为椎管内肿瘤，常见的病理类型是（）

A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤

5.单项选择题 患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T<sub>8</sub>平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
最具诊断价值的检查方法为（）

A.脑脊液检查
B.脊柱X线片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平扫

6.单项选择题 患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T<sub>8</sub>平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
首先考虑的诊断是（）

A.椎间盘突出症
B.脊髓空洞症
C.脊柱结核
D.脊髓蛛网膜炎
E.椎管内肿瘤

7.单项选择题一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）

A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内

8.单项选择题 患者男性，60岁，因“双手肌肉萎缩4年”来诊。体检：患者神清语利，双侧C₅～T₁节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C₆～T₁脊髓空洞，增强后C₆～T₁脊髓空洞内均匀强化。本病例首先考虑诊断为（）

A.髓外硬膜下占位性病变
B.脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形细胞瘤

9.单项选择题患者女性，44岁。入院前1年出现右下肢麻木，近半年自觉左下肢乏力。查体：双侧T以下痛、温觉减退；左下肢肌力3级，右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是（）

A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.胸椎X线

10.单项选择题 患者女性，54岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C₅以下痛温觉消失，左侧减退；C₅水平痛觉过敏；左侧巴宾斯基征阳性。考虑诊断为（）

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛