患者男性,33岁,骶部皮下肿物33年,9个月时曾行脊膜膨出手术治疗,小便失禁33年,双下肢乏力2年。查体:L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆椎低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有()
A.腰背疼痛和麻木是最常见症状
B.有行走困难、肌萎缩
C.肢体短缩或踝畸形
D.泌尿系统症状如感染和尿失禁
E.隐性脊柱裂
F.拴系程度相对轻
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患者男性,33岁,骶部皮下肿物33年,9个月时曾行脊膜膨出手术治疗,小便失禁33年,双下肢乏力2年。查体:L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆椎低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系,脊髓拴系可合并的病变有()
A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.终丝增厚
C.脊髓纵裂
D.神经管肠源性囊肿
E.皮样囊肿
F.脊柱裂
G.神经鞘瘤
H.脊膜瘤
患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T<sub>8</sub>以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。
定位诊断应考虑()
A.脑
B.颈
C.胸
D.腰
E.骶
患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T<sub>8</sub>以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。
定性诊断应考虑()
A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎
患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T<sub>8</sub>以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。
若双下肢麻木乏力由下向上发展,则病变定位在()
A.顶叶运动区
B.旁中央小叶
C.脊髓髓内
D.脊髓髓外硬膜下
E.脑干内
患者女性,43岁,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”来诊。查体,双侧T<sub>8</sub>以下痛温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴宾斯基征阳性。
首选的检查项目是()
A.胸椎X线
B.颈段CT
C.胸段MRI
D.颈段MRI
E.颅脑CT
A.损伤侧病变平面以下痉挛性瘫
B.健侧病变平面以下痉挛性瘫
C.损伤侧病变平面以下痛、温觉消失
D.健侧病变平面以下痛、温觉消失
E.损伤侧病变平面相应肌节弛缓性瘫
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩常见
A.出现感觉分离
B.放射性疼痛
C.症状在病变对侧
D.站立不稳
E.共济失调
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。
提示:拟行后颅窝减压术。可能出现的手术并发症有()
A.脑脊液漏
B.伤口感染
C.后颅窝假性囊肿
D.吞咽困难
E.视物模糊
F.听力障碍
最新试题
为明确诊断,可进行的检查包括()
目前应采取的诊疗措施是()
提示:经过8周广谱抗生素治疗后,血常规示白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞比例略高,为0.75。脑脊液压力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白细胞计数0.5×106/L,以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位,周围水肿消失,囊肿有壁,强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体:意识清楚,生命体征平稳,不发热,颈强直减轻,右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
以下需要考虑颅骨感染的临床表现有()
应首先考虑的诊断是()
最适合的治疗方案是()
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
提示:诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是()
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()