单项选择题患者,男,18岁。2周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近4天来活动后气短。查体:左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以致消失,最可能的诊断是()
A.左下大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.化脓性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎
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1.单项选择题患者,男,40岁。7小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不可能出现的是()
A.肝浊音界消失
B.肠鸣音亢进
C.全腹压痛及肌紧张
D.发热及白细胞计数上升
E.呼吸浅快,腹肌呈板样
2.单项选择题患者,女,49岁。反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重。查体:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适()
A.胸部X线检查及白细胞计数和分类
B.头孢唑林钠5g静脉滴注
C.痰涂片或培养
D.肺功能检查
E.血气分析
3.单项选择题患者,男,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.痰细胞学检查
B.磁共振检查
C.放射性核素扫描
D.超声波检查
E.剖胸探查
4.单项选择题患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经损伤
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
5.单项选择题患者,男,50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,因水肿加重、尿少,使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项()
A.易导致低钾、低氯性碱中毒
B.出现神经、精神症状
C.使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭
D.使血液稀释,增加循环阻力
E.易发生弥散性血管内凝血
6.单项选择题巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安、口唇发绀,不能说话,轻度呼吸困难,脉搏130/分,血压160/100mmHg,检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。该患者的手术并发症是()
A.甲状腺危象
B.双侧喉上神经损伤
C.出血致气管受压
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤
7.单项选择题患者,男,60岁。2年来劳累后心悸、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫样痰。查体:心率120/分,心律规则,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。最可能的诊断是()
A.过敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎
E.自发性气胸
8.单项选择题患者,男,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动可。最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎
9.单项选择题患儿,男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,血清蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,尿比重1.026。该患儿最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
10.单项选择题患者,男,26岁。骑车摔倒后手掌着地,伤后右侧肩部疼痛,以左手托住右侧前臂入院。查体:右侧肩部呈方肩畸形,局部压痛、肿胀,活动障碍。该患者最可能的诊断是()
A.肩锁关节脱位
B.肩关节脱位
C.肱骨近端骨折
D.肱骨干骨折
E.肩周炎