单项选择题男性,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
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1.单项选择题女,70岁。急腹症入院,急救过程中先后出少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为()
A.DIC
B.AFR
C.MODS
D.ARDS
E.Curing溃疡
2.单项选择题女,45岁。发作性呼吸困难4年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热。查体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能()
A.大支气管狭窄
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.呼吸面积减少
E.肺泡张力增高
3.单项选择题男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰粘稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是()
A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥镇静
4.单项选择题女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛2个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,边界毛糙。PPD试验阴性。首先应考虑为()
A.肺脓肿
B.结核球
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
5.单项选择题男性,37岁。右上肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括()
A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征
6.单项选择题女,14岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是()
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
7.单项选择题男,75岁,1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难,大汗,既往体健。查体:T36.6℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率105次/分,P2亢进伴分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,I导联S波加深,Ⅲ导联出现Q波及T波倒置,血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是()
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.急性呼吸窘迫综合征
E.吸入性肺炎
8.单项选择题女,37岁,1周前突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是()
A.血培养
B.多次痰培养
C.肺功能测定
D.X线胸片及胸部B超
E.纤维支气管镜检查
9.单项选择题女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是()
A.肺不张
B.肺实变
C.气胸
D.肺气肿
E.胸腔积液
10.单项选择题男,60岁。支气管扩张患者。5天前受凉咳嗽、咳痰加重,出现咯鲜血,每日约200ml。查体BP125/70mmHg,右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外,为控制咯血症状,首选()
A.静脉注射立止血
B.支气管动脉栓塞
C.手术治疗
D.支气管镜下止血
E.静脉点滴血管升压素