单项选择题老李，60岁，此病人急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）
A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.阿替洛尔
E.维拉帕米
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1.单项选择题男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）
A.肥厚型心肌病
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.劳力型心绞痛
2.单项选择题男，56岁，5年前咳粉红色样痰，端坐呼吸，诊断为急性左心衰，请问最可能发生的心律失常是（）
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.偶发室性期前收缩
D.快速心房颤动
E.偶发房性期前收缩
3.单项选择题女，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的（）
A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺
4.单项选择题某女性，55岁，上腹部饱满，下肢水肿，肝-颈静脉回流征阳性。请问心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
5.单项选择题女性，45岁，因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）
A.腹部CT
B.腹部X线平片
C.腹部超声检查
D.腹部动脉造影
E.肠镜
6.单项选择题女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.室颤
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
7.单项选择题男，45岁，烧伤面积60%，7小时后入院，今注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为（）
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
8.单项选择题女，58岁，近一周来咳嗽、发烧38.2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞22×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）
A.空洞型肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
9.单项选择题男，50岁，近一天来寒战、高热，体温最高39.7℃，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）
A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
10.单项选择题女，30岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.8℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数26×1010/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
