单项选择题男,45岁,烧伤面积60%,7小时后入院,今注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
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1.单项选择题女,58岁,近一周来咳嗽、发烧38.2℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞22×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞,门诊首先考虑()
A.空洞型肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌
2.单项选择题男,50岁,近一天来寒战、高热,体温最高39.7℃,咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()
A.肺炎球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
3.单项选择题女,30岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温39.8℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数26×1010/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
4.单项选择题女性,74岁,反复咳嗽、咳痰20余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿5年,病情加重伴畏寒发热2天入院。体检:T38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。该病例最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢支+肺气肿+心肌病
E.慢支+肺气肿+肺心病
5.单项选择题男性,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为()
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.给予利尿剂
D.补充氯化钾
E.改善通气功能
6.单项选择题女,70岁。急腹症入院,急救过程中先后出少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为()
A.DIC
B.AFR
C.MODS
D.ARDS
E.Curing溃疡
7.单项选择题女,45岁。发作性呼吸困难4年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热。查体:BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能()
A.大支气管狭窄
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.呼吸面积减少
E.肺泡张力增高
8.单项选择题男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰粘稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是()
A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥镇静
9.单项选择题女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛2个月,无明显发热。胸片发现,右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影,边界毛糙。PPD试验阴性。首先应考虑为()
A.肺脓肿
B.结核球
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
10.单项选择题男性,37岁。右上肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括()
A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征