单项选择题患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是（）
A.非留体抗炎药
B.强的松
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.关节手术
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1.单项选择题患者，男，56岁。上腹部创伤致高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血pH7.2，HCO15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
2.单项选择题患者，男，42岁。肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电正常。最可能诊断为（）
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
3.单项选择题患者，男，28岁。2天前右胸被自行车把撞伤，X线片见：右第9、10肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP60/30mmHg，P145次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）
A.十二指肠破裂出血
B.胆囊破裂出血
C.迟发性肝破裂
D.休克
E.脾破裂
4.单项选择题患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断（）
A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.食管破裂
E.右肾破裂
5.单项选择题患者，女，50岁。因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是（）
A.呋塞米
B.化疗
C.氢氯噻嗪治疗
D.酮康唑治疗
E.少量肾上腺皮质激素
6.单项选择题患者，男，20岁。被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）
A.颈淋巴结炎
B.颈淋巴结结核
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
7.单项选择题患者，男，65岁。嗜烟，平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失。血白细胞10.5×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑（）
A.术后出血
B.感染性休克
C.脓气胸
D.胸腔感染
E.早期肺不张
8.单项选择题患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是（）
A.肺部感染
B.高渗性非酮症昏迷
C.咽喉部感染
D.气胸
E.导管性脓毒症
9.单项选择题慢性乙肝患者。化验指标中，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALT150U/L。其意义是（）
A.病毒无复制，肝脏有损伤
B.病毒无复制，有传染性
C.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害
D.肝脏无损伤，有传染性
E.无传染性
10.单项选择题患者，男，30岁。来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿。怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.出凝血时间
E.血、尿常规
