单项选择题患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。若术中见胆总管直径为1.7cm，穿刺有脓性胆汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此时应采用术式是（）
A.胆囊并胆总管切除
B.胆总管切除术
C.胆囊与十二指肠吻合
D.胆总管十二指肠吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流
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1.单项选择题患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。最佳治疗原则是（）
A.使用广谱抗生素
B.维持水电解质平衡
C.强效镇痛药
D.服用利胆退黄中药
E.手术胆道减压引流，解除梗阻
2.单项选择题
患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。
最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
3.单项选择题患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现（）
A.休克
B.高蛋白血症
C.肝性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.低钠血症
4.单项选择题患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。对该患者不适当的治疗措施为（）
A.卧床休息，限制蛋白质饮食
B.避免进食粗糙食物
C.恰当应用保钾和排钾利尿剂
D.静脉滴注优质氨基酸
E.大量抽放腹腔积液
5.单项选择题患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。最可能的诊断为（）
A.肝炎后肝硬化，门脉高压症
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性脑病
6.单项选择题患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。为进一步诊断治疗，最适宜的检查是（）
A.查AFP
B.腹部CT
C.腹部B超
D.查血生化
E.肝功
7.单项选择题患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。最佳治疗原则为（）
A.积极抗感染
B.手术切开引流
C.支持疗法
D.血生化检查
E.中医中药治疗
8.单项选择题患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。最可能的诊断为（）
A.胆囊结石伴感染
B.急性黄疸型肝炎
C.急性胆管炎
D.细菌性肝脓肿
E.膈下脓肿
9.单项选择题患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最佳治疗方法为（）
A.抗生素预防感染
B.持续胃肠减压
C.手术引流
D.观察
E.理疗
10.单项选择题患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。发生这一并发症的原因最可能是（）
A.术中止血不佳
B.术前判断失误
C.吻合口面积过大
D.十二指肠残端关闭不严
E.迷走神经切断
