单项选择题女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。目前治疗该病的主要药物为（）
A.非甾体抗炎药
B.磷酸氯喹
C.抗生素
D.红霉素
E.泼尼松
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1.单项选择题患者，男，27岁。近5个月以来出现腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失。明确诊断后，下一步治疗措施错误的是（）
A.积极控制症状
B.尽早受累关节滑膜切除
C.尽早给予非甾体抗炎药
D.尽早给予肿瘤坏死因子拮抗剂
E.出现关节畸形可给予手术纠正
2.单项选择题患者，男，27岁。近5个月以来出现腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线检查见骶髂关节模糊，间隙消失。该患者最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
3.单项选择题腹部闭合性损伤患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是（）
A.输血补液，并用升压药物抗休克
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.抗休克同时手术
E.用大量止血药物不手术
4.单项选择题腹部闭合性损伤患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。尚未手术前应采用的最主要治疗措施是（）
A.保持安静
B.止痛
C.防治休克
D.胃肠减压
E.应用抗生素
5.单项选择题患者，男，26岁。1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重，有时排便、排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是（）
A.持续胃肠减压
B.中药
C.灌肠
D.手术治疗
E.以上都不是
6.单项选择题患者，男，26岁。1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重，有时排便、排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.粘连性肠梗阻
C.直肠癌
D.降结肠癌
E.幽门梗阻
7.单项选择题患者，男，26岁。1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重，有时排便、排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有意义的检查是（）
A.直肠镜
B.结肠镜
C.腹部X线平片
D.直肠指诊
E.胃镜
8.单项选择题患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。若术中见胆总管直径为1.7cm，穿刺有脓性胆汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此时应采用术式是（）
A.胆囊并胆总管切除
B.胆总管切除术
C.胆囊与十二指肠吻合
D.胆总管十二指肠吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流
9.单项选择题患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。最佳治疗原则是（）
A.使用广谱抗生素
B.维持水电解质平衡
C.强效镇痛药
D.服用利胆退黄中药
E.手术胆道减压引流，解除梗阻
10.单项选择题
患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。
最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
