单项选择题患者,男,27岁。近5个月以来出现腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线检查见骶髂关节模糊,间隙消失。明确诊断后,下一步治疗措施错误的是()
A.积极控制症状
B.尽早受累关节滑膜切除
C.尽早给予非甾体抗炎药
D.尽早给予肿瘤坏死因子拮抗剂
E.出现关节畸形可给予手术纠正
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1.单项选择题患者,男,27岁。近5个月以来出现腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线检查见骶髂关节模糊,间隙消失。该患者最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
2.单项选择题腹部闭合性损伤患者伴休克,腹腔穿刺抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是()
A.输血补液,并用升压药物抗休克
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.抗休克同时手术
E.用大量止血药物不手术
3.单项选择题腹部闭合性损伤患者伴休克,腹腔穿刺抽出不凝固血液。尚未手术前应采用的最主要治疗措施是()
A.保持安静
B.止痛
C.防治休克
D.胃肠减压
E.应用抗生素
4.单项选择题患者,男,26岁。1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重,有时排便、排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染。查体:腹胀,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是()
A.持续胃肠减压
B.中药
C.灌肠
D.手术治疗
E.以上都不是
5.单项选择题患者,男,26岁。1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重,有时排便、排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染。查体:腹胀,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.粘连性肠梗阻
C.直肠癌
D.降结肠癌
E.幽门梗阻
6.单项选择题患者,男,26岁。1年前因腹外伤脾破裂,行脾切除,脾片大网膜移植术。近来腹部阵发性胀痛半年余,时重时轻,常因饮食不注意餐后诱发腹痛加重,有时排便、排气停止,经对症治疗好转,无发热及黄染。查体:腹胀,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。最有意义的检查是()
A.直肠镜
B.结肠镜
C.腹部X线平片
D.直肠指诊
E.胃镜
7.单项选择题患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。若术中见胆总管直径为1.7cm,穿刺有脓性胆汁。P130次/分,BP50/30mmHg。此时应采用术式是()
A.胆囊并胆总管切除
B.胆总管切除术
C.胆囊与十二指肠吻合
D.胆总管十二指肠吻合
E.胆总管切开引流减压T管引流
8.单项选择题患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。最佳治疗原则是()
A.使用广谱抗生素
B.维持水电解质平衡
C.强效镇痛药
D.服用利胆退黄中药
E.手术胆道减压引流,解除梗阻
9.单项选择题
患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。
最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性肝脓肿
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡急性穿孔
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
10.单项选择题患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现()
A.休克
B.高蛋白血症
C.肝性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.低钠血症