单项选择题患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是（）
A.肺部感染
B.高渗性非酮症昏迷
C.咽喉部感染
D.气胸
E.导管性脓毒症
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1.单项选择题慢性乙肝患者。化验指标中，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALT150U/L。其意义是（）
A.病毒无复制，肝脏有损伤
B.病毒无复制，有传染性
C.病毒有复制，有传染性，肝脏有损害
D.肝脏无损伤，有传染性
E.无传染性
2.单项选择题患者，男，30岁。来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿。怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）
A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.出凝血时间
E.血、尿常规
3.单项选择题患者，男，48岁。9周前开始腹泻、腹痛，脓血便，一日10余次，经用黄连素、呋喃唑酮灵治疗无效。病后1个月，因右距小腿关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝、脾未触及，左下腹轻压痛。双侧距小腿关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，红细胞沉降率80mm/h。最可能的诊断是（）
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B.急性阿米巴痢疾
C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E.慢性肝炎伴肝外多系统损害
4.单项选择题患者.男，36岁。突然高热、寒战、头痛、呕吐，烦躁不安，意识障碍，查：T37.6℃，P100次/分，BP75/60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑。需要首先处置是（）
A.抗生素抗感染
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.应用地塞米松
D.利尿
E.降颅内压
5.单项选择题患者，男，35岁。1个月前搬重物时突然出现腰痛，经理疗1周腰痛缓解，后逐渐出现右下肢放射痛，劳累、咳嗽、排便时症状加重，无低热、盗汗。查体：直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.腰椎骨折
C.类风湿性关节炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症
6.单项选择题患者，男，34岁。诊断为急性粒细胞白血病M，化疗时突发DIC，消耗性低凝期。下列检查结果，哪项最符合（）
A.血小板数明显增多
B.凝血酶原时间延长
C.纤维蛋白原浓度增高
D.血小板第Ⅳ因子水平减低
E.抗凝血酶Ⅲ水平增高
7.单项选择题患者，男，40岁。2月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛；周期性发热，消瘦。近1周上胸部水肿，颈粗。淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块。选择哪种治疗显效最快（）
A.MOPP
B.肾上腺皮质激素加长春新碱
C.放射治疗
D.苯丁酸氮芥
E.阿霉素
8.单项选择题患者，男，32岁。今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
9.单项选择题患者，女，39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部痒。应考虑为（）
A.慢性肛周脓肿
B.肛周肉芽肿
C.外痔
D.内痔
E.肛瘘
10.单项选择题患者，男，50岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐，无排气排便5天，2年前，有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，有压痛，肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
