单项选择题患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。补充询问哪项最无诊断意义()
A.饮食史
B.精神创伤史
C.居住环境
D.家族遗传史
E.结核病史
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1.单项选择题患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。其治疗方案是()
A.胆囊切除
B.息肉摘除
C.胆管切除
D.胰十二指肠切除术
E.胰腺切除
2.单项选择题患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。首选的检查方式为()
A.MRI
B.B超
C.CT
D.血常规
E.肝功能
3.单项选择题患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。首先考虑诊断为()
A.胆管癌
B.慢性胆囊炎
C.胆囊息肉
D.胰腺癌
E.胆囊结石
4.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是()
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT超检查
E.胃镜检查
5.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是()
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
6.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是()
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征
7.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法()
A.手术切除病灶
B.肝动脉结扎
C.肝动脉栓塞
D.化疗
E.钴照射
8.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。最可能的诊断是()
A.肝细胞癌
B.肝脓肿
C.贫血
D.胆囊炎
E.胆囊息肉
9.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。进一步检查,哪一项最有价值()
A.血尿常规
B.血清学检查
C.肝、肾功能
D.B超
E.CT
10.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。患者术后第6天,胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为()
A.吻合口感染
B.吻合口瘘
C.术后正常出血
D.吻合口部分黏膜坏死脱落
E.术中止血不确切