单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是()
A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT超检查
E.胃镜检查
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1.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是()
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
2.单项选择题患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前体检时发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是()
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征
3.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法()
A.手术切除病灶
B.肝动脉结扎
C.肝动脉栓塞
D.化疗
E.钴照射
4.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。最可能的诊断是()
A.肝细胞癌
B.肝脓肿
C.贫血
D.胆囊炎
E.胆囊息肉
5.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。进一步检查,哪一项最有价值()
A.血尿常规
B.血清学检查
C.肝、肾功能
D.B超
E.CT
6.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。患者术后第6天,胃管内流出咖啡色胃液300ml。最可能是因为()
A.吻合口感染
B.吻合口瘘
C.术后正常出血
D.吻合口部分黏膜坏死脱落
E.术中止血不确切
7.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。何种治疗方法为首选()
A.内科治疗
B.毕Ⅰ式胃大部切除
C.毕Ⅱ式胃大部切除
D.迷走神经切断术
E.近端胃切除
8.单项选择题患者,男,47岁。半年前开始出现餐后上腹疼痛。经服用西咪替丁缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。如行X线钡透,有何结果()
A.龛影
B.充盈缺损
C.胃黏膜紊乱,壁僵直
D.胃黏膜纹理破坏、中断
E.小弯侧指状压迹
9.单项选择题患者,女,65岁。近半年出现上腹部不适,进食后不适加重,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物,与周围组织界限不清。病理回报恶性。目前治疗最关键是()
A.清除所有转移淋巴结
B.设法保留贲门
C.术后配合化疗
D.早诊早治
E.没法保留部分胃体
10.单项选择题患者,女,65岁。近半年出现上腹部不适,进食后不适加重,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物,与周围组织界限不清。病理回报恶性。如行根治手术,可以保留的淋巴结为()
A.胃底部淋巴结
B.胃窦部淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.腹主动脉旁淋巴结
E.贲门淋巴结