首选的手术方式是（）。

单项选择题男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。首选的手术方式是（）。

A.贲门成形术
B.食管一胃转流术
C.迷走神经切断术
D.食管肌层切开术
E.食管下段切除，胃食管吻合术

1.单项选择题男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、咳痰，X线胸片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（）。

A.食管憩室
B.吸人性肺炎
C.反流性食管炎
D.食管瘢痕狭窄
E.食管一支气管瘘

2.单项选择题男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要考虑（）。

A.食管憩室
B.食管下端癌
C.反流性食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管下端瘢痕狭窄

3.单项选择题男性，60岁，因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡，抑酸剂治疗敷果欠佳，胃液pH1。为明确诊断应做的检查是（）。

A.五肽胃泌素刺激试验
B.大便潜血
C.针刺试验
D.胃镜十活检
E.结肠镜

4.单项选择题男性，60岁，因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡，抑酸剂治疗敷果欠佳，胃液pH1。临床应注意排除（）。

A.消化性溃疡癌变
B.胃泌素瘤
C.白塞氏病
D.胃克罗恩病
E.胃肠道淋巴瘤

5.单项选择题男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。应做的处理是（）。

A.胃肠减压、准备外科手术
B.解痉止痛、补液、抗感染观察
C.胃肠减压、抑酸、抗感染观察
D.择期手术治疗
E.禁食、抑酸、抗感染、营养支持观察

6.单项选择题男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.腹部B超
D.腹部透视或平片
E.腹部CT

7.单项选择题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确题11中所述不适的诊断，应做的检查是（）。

A.腹部平片
B.X线钡餐透视
C.胃镜
D.阑尾B超
E.结肠镜

8.单项选择题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑（）。

A.黏连性肠梗阻
B.残胃炎
C.吻合口溃疡
D急性胰腺炎
E.缺血性肠病

9.单项选择题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。恰当的临床处理是（）。

A.抑酸治疗
B.阑尾切除术
C.胃大部切除术
D.禁食、胃肠减压
E.回盲部病变切除术

10.单项选择题女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。

A.阑尾脓肿并穿孔
B.胃溃疡并穿孔
C.克罗恩病并瘘管形成
D.十二指肠溃疡并穿孔
E.肠结核并穿孔