单项选择题男性,32岁,车祸伤致颈项部剧烈疼痛,四肢不能活动,尿闭,大便失禁8小时,体检:双上肢屈肘位畸形,肱三头肌以下肌力0级,前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失,肱二头肌腱反射存在,肱三头肌腱以下深浅反射消失,病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。根据以上临床资料,颈脊髓损伤的程度为()
A.脊髓休克
B.脊髓不完全损伤
C.脊髓完全损伤
D.脊髓横断
E.不能判断损伤程度
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1.单项选择题男性,32岁,车祸伤致颈项部剧烈疼痛,四肢不能活动,尿闭,大便失禁8小时,体检:双上肢屈肘位畸形,肱三头肌以下肌力0级,前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失,肱二头肌腱反射存在,肱三头肌腱以下深浅反射消失,病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。如出现发热其主要原因为()
A.泌尿系感染
B.肠梗阻
C.肺炎
D.自主神经紊乱
E.压疮
2.单项选择题男性,32岁,车祸伤致颈项部剧烈疼痛,四肢不能活动,尿闭,大便失禁8小时,体检:双上肢屈肘位畸形,肱三头肌以下肌力0级,前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失,肱二头肌腱反射存在,肱三头肌腱以下深浅反射消失,病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。发热后哪项处理效果最差()
A.冰敷
B.乙醇擦浴
C.冰水灌肠
D.药物降温
E.降低室温
3.单项选择题男性,30岁,车祸导致骨盆骨折,体查,血压80/50mmHg,脸色苍白,右大腿前方感觉减退。骨盆骨折的特异性诊断试验是()
A.局部触诊试验
B.局部右下肢轴向叩击试验
C.骨盆分离挤压试验
D.骶髂关节扭转试验
E.4字试验
4.单项选择题男性,30岁,车祸导致骨盆骨折,体查,血压80/50mmHg,脸色苍白,右大腿前方感觉减退。大腿前方感觉减退的原因最可能是()
A.坐骨神经损伤
B.股神经损伤
C.闭孔神经损伤
D.股外侧皮神经损伤
E.腰椎间盘突出
5.单项选择题患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险()
A.休克
B.血管神经损伤
C.腹部脏器伤
D.骨筋膜室综合征
E.下肢深静脉血栓
6.单项选择题患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应立即进行的临床检查是()
A.心肺听诊及检查
B.腹部触诊和肠鸣音听诊
C.骨盆分离试验
D.下肢关节被动活动检查
E.足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查
7.单项选择题9岁男孩,在上学时不慎滑倒,身体向前摔下,手掌撑地。当时即感左肘部疼痛,肿胀。到医院检查:左肘部压痛、肿胀,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。应首选采取的措施()
A.闭合复位,石膏固定
B.切开复位内固定
C.颈腕吊带制动
D.住院择期手术
E.住院牵引治疗
8.单项选择题患儿,女,7岁。不慎向前跌倒,手掌撑地,即感左肘部疼痛、肿胀。查体:左肘部肿胀伴压痛,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。在观察恢复期间,出现何种情况需及时手术处理,否则易造成肢体严重残疾()
A.骨折端再移位
B.桡动脉搏动弱
C.手指主动活动差
D.骨筋膜室综合征
E.前臂肿胀
9.单项选择题
男性,25岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转活动明显受限,四肢活动自如。
可能的诊断()A.颈部软组织损伤
B.上颈椎损伤
C.下颈椎损伤
D.胸椎损伤
E.颈椎间盘损伤
10.单项选择题男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差,查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞18000/ml,中性粒细胞75%。若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是()
A.广谱抗生素
B.一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素
C.一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素
D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
E.针对阴性杆菌的抗生素