根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）

单项选择题女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎_4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征，腰₄椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）

A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱手术内固定，不需扩大椎管

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1.单项选择题女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎_4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示，腰椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）

A.腰椎_4-5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗"O"、血沉、黏蛋白、类风湿因子

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2.单项选择题女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎_4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）

A.腰椎间盘突出
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤

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3.单项选择题女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。
应告知病人（）

A.激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗
B.激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血
C.激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D.激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治
E.激素可引起肥胖，增加心脏负担

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4.单项选择题女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是（）

A.消瘦、贫血
B.腰部有压痛
C.腰三角处有液性肿块，局部皮温不高
D.腰部活动障碍
E.体格检查正常

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5.单项选择题女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关（）

A.髋部疼痛
B.满月脸
C.皮肤色素沉着
D.跛行，患肢肌肉萎缩
E.骨质正常

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6.单项选择题女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（）

A.详细询问患者的家属，以获得真实的病史
B.利用以前的小便，进行尿样检查
C.抽血进行药物检查
D.向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断
E.抽血并留小便，同时进行药物检查

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7.单项选择题女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）

A.脊柱侧弯
B.患肢肌肉萎缩
C.患肢肌张力增高
D.椎旁有压痛及放射痛
E.会阴部感觉障碍

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8.单项选择题女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。该患者经全身药物治疗1个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生（）

A.运动无力
B.感觉异常
C.膀胱括约肌障碍
D.肛门括约肌障碍
E.以上都不是

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9.单项选择题女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用（）

A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.石膏背心外固定
C.半椎板减压术
D.病灶清除减压术
E.胸椎牵引、理疗

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10.单项选择题女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失，感觉及二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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