单项选择题男,55岁,左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时,左髋痛,不能活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。首选治疗()
A.穿丁字鞋卧床
B.持续皮肤牵引
C.持续骨牵引
D.手法复位后皮牵引固定
E.切开复位,坐骨神经探查
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1.单项选择题男,55岁,左膝在上翘二郎腿乘车过程中因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时,左髋痛,不能活动,检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。如果患者有左小腿外侧、后侧及足部麻木,此患者合并()
A.腰椎间盘突出症
B.腓骨小头骨折致腓总神经损伤
C.骨折致坐骨神经损伤
D.股骨头脱出致坐骨神经损伤
E.梨状肌损伤血肿压迫坐骨神经
2.单项选择题男,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形。该病常见并发症应除外()
A.骶尾部压疮
B.泌尿系感染
C.便秘
D.泌尿系结石
E.体温失调
3.单项选择题男,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形。最恰当的治疗方法是()
A.卧硬板床休息,不必进行其他处理
B.卧石膏床休息,不必进行其他处理
C.双下肢牵引整复骨折脱位
D.手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕
E.尽早手术复位,椎管减压及内固定
4.单项选择题男,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形。为了解脊髓受压及其损伤程度,下列哪项检查意义最大()
A.腰穿做奎肯试验
B.X线摄片
C.CT
D.MRI
E.神经肌电图检查
5.单项选择题男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。最容易发生的并发症是()
A.关节僵硬
B.关节强直
C.创伤性关节炎
D.骨折延迟愈合或骨缺血坏死
E.前臂旋转功能障碍
6.单项选择题女性,50岁。左肩疼痛1个月余,向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体:左肩肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是()
A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全性骨折
C.左肋软骨炎
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病
7.单项选择题男,18岁,跌伤右腕部就诊。体查:右腕关节桡侧及背侧轻肿,鼻咽窝处压痛明显,腕关节活动受限,X线摄片未发现异常。为明确诊断,2周后进行下列哪项检查最恰当()
A.CT
B.同位素检查
C.X线摄片
D.断层照片
E.B超
8.单项选择题9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是()
A.创伤性关节炎
B.关节强直
C.缺血性肌挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
9.单项选择题9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义()
A.骨擦音
B.反常活动
C.触及骨折端
D.肘后三角正常
E.半屈曲位畸形
10.单项选择题9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当()
A.三角巾悬吊
B.开放复位内固定
C.手法复位外固定
D.持续骨牵引
E.开放复位外固定