单项选择题患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）
A、意识障碍严重
B、对侧偏瘫
C、对侧病理征阳性
D、同侧瞳孔缩小
E、生命体征变化
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1.单项选择题患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）
A、中心静脉压（CVP）8~12mmHg
B、平均动脉压（MAP）≥65mmHg
C、尿量≥0.5ml/（kg·h）
D、中心静脉氧饱和度≥60%
E、混合静脉氧饱和度≥65%
2.单项选择题患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120/70mmHg，心率120次/分。血气分析：pH7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO-24mmol/L，BE5mmol/L，K+3.0mmol/L/，该患者出现何种酸碱平衡失调（）
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
3.单项选择题患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖38mmol/L。实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol/L，K+6.0mmol/L，Na+150mmol/L，最可能的判断是（）。
A、糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水
B、糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水
C、糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水
D、糖尿病酮症酸中毒，水过多
E、糖尿病酮症酸中毒，低钠血症
4.单项选择题患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属（）
A、正常颅内压
B、颅内压轻度升高
C、颅内压中度升高
D、颅内压重度升高
E、尚不能判断
5.单项选择题患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是（）
A、急性脑膜炎
B、脑出血、脑疝
C、小脑出血
D、脑干出血
E、蛛网膜下腔出血
6.单项选择题患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol/L。K+6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）
A、呋塞米利尿
B、血液滤过
C、血液透析
D、腹膜透析
E、连续肾替代治疗（CRRT）
7.单项选择题患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300~400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++）血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）
A、代谢性碱中毒
B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
8.单项选择题患者男性，57岁，既往有高血压病史。因“突发神志不清2小时”来院查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO285%~90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：PH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中哪项是不对的（）。
A、高碳酸血症
B、低氧血症
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸泵衰竭（中枢衰竭）
E、换气功能衰竭
9.单项选择题患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大（）
A、急性心肌梗死
B、脑干出血
C、肺动脉栓塞
D、心律失常
E、体位性低血压
10.单项选择题患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1~V5导联ST段抬高，BNP800pg/ml，测血压178/100mmHg，下列哪一种药物不宜应用（）
A、β受体阻滞剂
B、硝酸甘油
C、吗啡
D、托拉塞米
E、硝普钠
