单项选择题男性,65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是()
A.大剂量青霉素及链霉素治疗
B.口服利福平
C.开胸探查与肺切除
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺
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1.单项选择题男性,65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月,近10天来呼吸困难。查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实音,管状呼吸音,心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。为明确诊断,首选的检查方法是()
A.CT
B.痰细菌培养
C.胸腔穿刺
D.纤维支气管镜
E.剖胸探查
2.单项选择题男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。对预后影响最大的因素是()
A.肿瘤的大小
B.中央型肺癌
C.癌肿的组织学类型及分化程度
D.术前已有肺不张
E.出现骨关节综合征
3.单项选择题男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。合理的手术方式为()
A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除
4.单项选择题男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。为确诊,下一步检查最好采取()
A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描
5.单项选择题男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。临床诊断为左肺鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大。最佳的治疗方案为()
A.术前放疗+手术
B.术前化疗+手术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.手术治疗
6.单项选择题男性,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查;左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。治疗宜采取()
A.放射治疗
B.化学治疗
C.抗感染治疗
D.左下肺叶切除术
E.放射治疗+化学治疗
7.单项选择题男性,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查;左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。初步考虑的诊断是()
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺错构瘤
8.单项选择题男性,67岁。近2个月来常有干咳,无咯血及痰中带血。2天前受凉后发热38.5℃,伴胸痛。体格检查;左下肺呼吸音减弱。胸片示左下肺外周有一直径3cm块状影,分叶状,边缘有毛刺。为进一步明确诊断,可进行()
A.CT检查
B.经胸壁肺穿刺活检
C.核素扫描检查
D.痰细菌培养
E.纤维支气管镜检查
9.单项选择题男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。还需做进一步的检查是()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜下活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.反复痰液细胞学检查
10.单项选择题男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。肺功能检查示FEVl%为83%,MVV为72%。头颅CT示3.2cm孤立性脑转移病灶。其治疗方式选择()
A.先切除肺部病灶再切除脑部病灶
B.先切除脑部病灶再切除肺部病灶
C.只切除肺部病灶
D.只切除脑部病灶
E.无手术指征