简述现病史的概念与书写内容。

问答题简述现病史的概念与书写内容。

1.判断题初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。

2.判断题除实施保护性医疗措施、不具备完全民事行为能力以及因病无法签字的病例外，所有需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，均应当由患者本人签署知情同意书。

3.判断题急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后20分钟内到场。

4.判断题会诊后，会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

5.判断题急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。

6.判断题术前小结应记录手术者术前查看患者相关情况。

7.判断题手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和患者三方核查。

8.判断题术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成。

9.判断题实习医务人员、试用期医务人员可以独立书写的病程记录。

10.判断题病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。