A.整齐、安静、舒适、温馨
B.四无：无烟蒂、无纸屑、无痰迹、厕所无臭味
C.三洁：地面洁、桌面洁、墙面洁
D.四轻：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻

A.以班次划分的小组责任制：同一A或P或N班可以设一个或几个责任组，每组分管若干患者
B.以患者（危重或特殊手术）划分的小组责任制
C.在护长的带领下，互相协作，完成本组患者的一切护理，包括对所管患者及时评估，提供入院宣教、基础护理、专科护理、病情观察、康复和健康指导等工作
D.组内责任护士休息或夜班，本组责任护士协助协管其他组员的患者，并做好交接班及患者沟通工作

A.必要时填写护理会诊单，请伤口小组会诊
B.24h口头上报护长及伤口小组
C.制订护理措施
D.填写《压力性损伤报告单》、《压力性损伤护理单》及书写护理记录
E.上报不良事件

A.加强翻身，避免发红区域继续受压
B.避免摩擦、潮湿及排泄物对皮肤的刺激
C.加压按摩受压部位
D.泡沫敷料或水胶体敷料保护，1周左右更换或敷料自然脱落
E.气垫床充气1/2—2/3满

A.所有患者入院、转入
B.卧床>48小时患者，第一次下床应再次评估
C.发生病情变化时随时评估
D.跌倒后评估
E.静脉输液时

A.全血红细胞
B.新鲜冰冻血浆
C.血小板
D.冷沉淀
E.普通冰冻血浆

A.了解手术及麻醉方式
B.意识、生命体征及病情变化
C.了解患者家族史
D.了解术后心理社会支持情况
E.观察患者切口部位、敷料情况

A.急诊入院
B.患者转科
C.危重患者转运
D.患者出院
E.外出检查患者

A.患者姓名、年龄、性别、职业、病史、病情、生命体征及神志
B.发病时间、诱因、患者的既往史
C.患者的家族史
D.X光片、各项检查及化验结果
E.用药情况，出入量、急诊病历资料

A.执行毒、麻、第一精神药品
B.肌肉松弛剂
C.高浓度电解质用于直接推注
D.所有化疗药；输血、交叉配血时
E.派发特殊饮食