关于我国商业健康保险公司参与各类基本医疗保障经办管理服务,以下说法正确的是()。
①保险合同型模式下,全体投保居民是被保险人,政府是投保人,各方权利义务由保险合同来约定
②委托管理型模式下,保险公司收取保费后,需承担相应风险
③混合型模式下,在盈亏区间内,风险由保险公司承担,盈利也归保险公司所有
A.①③
B.①②③
C.②③
D.①②
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A.政府主办的社会医疗保险
B.企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险
C.补充商业医疗保险
D.职工医疗互助补充保险
城乡医疗救助制度的救助范围包括()。
①低保家庭成员
②五保户
③双亲家庭无收入成员
④低收入家庭重病患者
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④
城镇居民基本医疗保险基金使用的基本原则是()。
①以收定支
②以支定收
③收支平衡
④略有结余
A.①②④
B.①③④
C.②④
D.①③
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向,以下说法错误的是()。
①可选择3-5家同层次的医疗机构
②选定医疗机构后,不能提出更改要求
③在定点医疗机构就医后,只能在定点医疗机构购药
④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,除急诊和急救外,不得由基本医疗保险基金支付
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
以下哪些医疗机构,可以申请定点医疗机构资格()。
①街道卫生院
②卫生所
③中心卫生院
④中外合资医院
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
根据《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》(保监发〔2015〕82号)中“信息披露”的规定,以下说法正确的是()。
①应对个人税优健康保险经营状况进行信息披露
②应定期向社会公众公布个人税优健康保险的服务内容
③应公布个人税优健康保险万能账户利息率
④应对所披露材料的真实性负责
A.①②③④
B.①②③
C.①③④
D.②③④
A.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品也可以纳入《基本医疗保险药品目录》
B.“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品
C.国家《基本医疗保险药品目录》的新药增补工作每年进行一次,各地区同期自行开展新药增补工作
D.城镇职工基本医疗保险参保人员使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由其自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付
新型农村合作医疗与以往农村合作医疗相比,以下说法正确的是()。
①在资金筹集上,以政府的财政支持为主
②在统筹层次上,以乡村为统筹单位
③在制度模式上,突出大病统筹
④在配套改革上,建立商业保险制度
A.①②③④
B.①③
C.②④
D.①③④
A.制度只能提供基本医疗保障,要根据“以支定收,收支平衡”的原则合理确定可以支付的医疗服务范围和支付标准
B.无论是国有企业、集体企业的职工,还是外资企业、私营企业的职工,都有公平享受基本医疗保险的权利
C.基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同负担,单位缴费费率一般高于职工缴费费率,退休人员个人不缴费
D.基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合,两个账户具有各自的支付范围,分别核算,不互相挤占
最新试题
关于新医改方案中健康保障政策的规定,以下说法正确的是()。①中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理②基本医疗坚持广覆盖、保基本、可持续的原则③新医改方案明确商业健康保险的主体地位,强调发展商业健康保险④新医改方案强调从保障常见病起步,逐步向门诊大病延伸
商业健康保险参与政府举办的基本医疗保障项目,有助于促进其实现协调发展,这是因为商业健康保险具有()优势。①精算技术优势②风险管控环节③服务优势④监管优势
关于2009年《保险法》有关修改重点,以下说法正确的是()。①合同订立时,保险人知道投保人未如实告知的可以解除合同②保险人应对免责条款作足以引起投保人注意的提示和说明,否则,该条款无效③投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,只能指定被保险人及其近亲属为受益人④保险事故发生后,对不属于保险责任的,保险公司应当自做出核定之日起10天内发出拒赔通知书
健康保险产业链的延伸和发展,有助于形成良好的健康保险经营氛围。以下机构属于健康保险产业链的是()。①健康管理公司②第三方委托管理机构③护理机构④体检机构
维朋在中国经营的业务领域属于()。
从概念上看,社会医疗保险的封顶线相当于商业健康保险的()。
根据《健康保险管理办法》关于消费者权益保护的规定,以下说法正确的是()。①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时,附加险期限不得高于主险期限
以下不可以纳入基本医疗保险基金支付范围的有()。①商场失火职工为抢救财产而被烧伤,由此产生的医疗费用②进行身体锻炼时受伤发生的医疗费用③前往美国做心脏搭桥手术产生的医疗费用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共传染性疾病而产生的医疗卫生费用⑤商场电梯故障受伤,商场经理同意承担全部医疗费用
按照体检目的的不同,体检机构大致可以分为四种类型,以下说法正确的是()。①自愿性体检机构可以满足人们主动健康检查的需要②强制性体检机构开展的业务包括职业健康检查③鉴定性机构可对个体进行全面的健康状况检查④科研性体检对特定人群进行有针对性的体格检查
关于《健康保险统计制度》,以下说法错误的是()。①该制度也统计受托业务②健康保险统计制度分为健康保险和健康保障委托业务两大类③首次对产寿险公司相同业务建立了有差别,多层次的数据标准④要求寿险公司的长期健康险业务单独核算损益