商业健康保险参与政府举办的基本医疗保障项目,有助于促进其实现协调发展,这是因为商业健康保险具有()优势。
①精算技术优势
②风险管控环节
③服务优势
④监管优势
A.①②
B.①②③
C.③④
D.①②③④
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我国目前的健康风险管理与健康保险可以在多方面做到有机衔接,以下说法正确的是()。
①健康保险产品通过健康风险管理充实健康增值服务
②对患病人群进行健康促进
③确定慢性病的每年平均费用和合理增幅后,按“人头付费”的原则向健康风险管理公司支付费用
④商业健康保险机构接受社会医疗保险机构的再保险,将重患及高危人群委托给健康风险管理公司
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
医疗卫生筹资方式可以划分为()。
①政府筹资
②市场筹资
③社会筹资
④个人筹资
A.①③
B.①②③
C.①③④
D.①②④
A.护理机构发展可以将一些无需诊疗服务的生活护理对象分流出来,降低医疗服务滥用
B.保险公司通过TPA的服务,控制保险业务运营成本和医疗服务风险
C.强制性或自愿性体检有利于慢性病的早发现、早治疗
D.自愿性体检有利于失能收入保险和长期护理保险获得保险理赔依据
按照体检目的的不同,体检机构大致可以分为四种类型,以下说法正确的是()。
①自愿性体检机构可以满足人们主动健康检查的需要
②强制性体检机构开展的业务包括职业健康检查
③鉴定性机构可对个体进行全面的健康状况检查
④科研性体检对特定人群进行有针对性的体格检查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
A.2400元/年
B.2000元/年
C.250元/月
D.300元/月
关于保险业务管理相关的“外包”服务,以下说法正确的是()。
①保险公司将一些自身运营成本过高的服务项目外包给第三方
②契约管理环节包括受益人资格审核和登记
③客户服务环节包括通知客户并承办续保手续
④理赔管理环节包括理赔审查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
A.独立性
B.合作性
C.依赖性
D.非医疗专业
A.以疾病为中心.以病人为中心.以人体健康为中心;护理机构从属于医院是在以疾病为中心阶段
B.以病人为中心.以疾病为中心.以人体健康为中心;护理机构从属于医院是在以病人为中心阶段
C.以人体健康为中心.以疾病为中心.以病人为中心;护理机构从属于医院是在以病人为中心阶段
D.以病人为中心.以人体健康为中心.以疾病为中心;护理机构从属于医院是在以疾病为中心阶段
关于《健康保险统计制度》,以下说法错误的是()。
①该制度也统计受托业务
②健康保险统计制度分为健康保险和健康保障委托业务两大类
③首次对产寿险公司相同业务建立了有差别,多层次的数据标准
④要求寿险公司的长期健康险业务单独核算损益
A.①③
B.②③
C.①②
D.③④
A.保险公司仅提供管理服务而不承担任何风险
B.保险公司依据委托管理合同,收取委托管理费用
C.保险公司垫付资金,但不承担委托基金的盈亏
D.保险公司不需计提保险责任保证金,不纳入保险公司偿付能力监管范围
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《健康管理办法》加强了对产品的监管,以下说法错误的是()。
商业健康保险参与政府举办的基本医疗保障项目,有助于促进其实现协调发展,这是因为商业健康保险具有()优势。①精算技术优势②风险管控环节③服务优势④监管优势
健康风险管理与健康保险相结合,有利于促进健康保险产业的发展。某商业健康保险近期新开发了一款重大疾病保险,为参保人提供罹患重疾后的国际二次会诊服务。这是商业健康保险与健康风险管理在()方面的合作。
2015年5月,财政部、国家税务总局及保监会三部委发布关于开展商业健康个人所得税政策试点工作通知,对试点地区个人购买符合规定的商业健康保险产品的支出,允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除,扣除限额为()。
根据《健康保险管理办法》关于消费者权益保护的规定,以下说法正确的是()。①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时,附加险期限不得高于主险期限
老年护理院这种护理机构属于()护理机构。
根据《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》(国办发〔2014〕50号),加快发展商业健康保险的重要意义包括()。①有利于与基本医疗保险衔接互补、形成合力,夯实多层次医疗保障体系,满足人民群众多样化的健康保障需求②有利于促进健康服务业发展,增加医疗卫生服务资源供给,推动健全医疗卫生服务体系③有利于处理好政府和市场的关系,提升医疗保障服务效率和质量④有利于创新医疗卫生治理体制,提升医疗卫生治理能力现代化水平
关于《健康保险统计制度》,以下说法错误的是()。①该制度也统计受托业务②健康保险统计制度分为健康保险和健康保障委托业务两大类③首次对产寿险公司相同业务建立了有差别,多层次的数据标准④要求寿险公司的长期健康险业务单独核算损益
张某的药店要成为医保定点零售药店,需要满足一些条件,以下说法错误的是()。①具备基本医疗保险用药,能够在国家法定工作时间内提供医药服务②定点药店持有《药品经营许可证》等证书并年检合格,才能自动取得定点零售药店资格③社保经办机构与定点药店订立协议一般三年为一个周期,以保证服务连续性④外配处方药要有药师审核签字,并保存2年以上备查
农民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡赔偿金可能的赔偿渠道还有()。①工伤保险②新型农村合作医疗③意外伤害保险④雇主投保的团体人寿保险