问答题

【案例分析题】患者男性，56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周，每次持续2－3分钟，休息后可自行缓解。近日因工作劳累，发作频繁，持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像，结合你掌握的核医学知识，请回答以下几个问题：如果患者诊断为心肌梗死，请描述患者可能出现的影像特点？

答案：呈不可逆性缺损：在负荷与静息（或延迟）影像上的同一部位出现放射性缺损区，且大小一致，表明存在心肌梗死。

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答案：心肌运动或药物负荷灌注断层显像

【【案例分析题】】患者男性，56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周，每次持续2－3分钟，休息后可自行缓解。近日因工作劳累，发作频繁，持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像，结合你掌握的核医学知识，请回答以下几个问题：如果患者诊断为心肌梗死，请描述患者可能出现的影像特点？

答案：呈不可逆性缺损：在负荷与静息（或延迟）影像上的同一部位出现放射性缺损区，且大小一致，表明存在心肌梗死。

【案例分析题】患者男性，56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周，每次持续2－3分钟，休息后可自行缓解。近日因工作劳累，发作频繁，持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像，结合你掌握的核医学知识，请回答以下几个问题：如果患者准备作冠状动脉血管重建术，则术前接受哪种显像最有益于了解梗死区心肌细胞活性？

答案： ¹⁸F-FDG心肌代谢显像了解有无存活心肌。