如果要除外心肌缺血，应采用哪种检查方法？

问答题患者男性，56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周，每次持续2－3分钟，休息后可自行缓解。近日因工作劳累，发作频繁，持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像，结合你掌握的核医学知识，请回答以下几个问题：如果要除外心肌缺血，应采用哪种检查方法？

参考答案： 心肌运动或药物负荷灌注断层显像

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1.问答题患者男性，56岁。劳累后心前区疼痛伴向左肩放射痛2周，每次持续2－3分钟，休息后可自行缓解。近日因工作劳累，发作频繁，持续时间延长。心电图窦性心动过缓发现ST段下移2mm。既往有高血压、高血脂病史5年。临床医师建议行核素显像，结合你掌握的核医学知识，请回答以下几个问题：应首选哪一种核素检查？

参考答案：心肌灌注断层显像

2.问答题 患者男性，59岁。颈部肿物3年余，近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体：甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物，质地较硬，活动较差，无压痛，无血管杂音，心率82次/min，T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。
假设最后确诊为甲状腺癌。病灶具有摄取¹³¹I功能，你认为应该首选的治疗方法是什么？

参考答案：

首选 ¹³¹I 放射性核素内照射治疗。

3.问答题患者男性，59岁。颈部肿物3年余，近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体：甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物，质地较硬，活动较差，无压痛，无血管杂音，心率82次/min，T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。如“凉结节”为恶性病变，请描述在甲状腺肿瘤阳性显像上的影像特点？作出结节性质判断的最后确诊方法是什么？

参考答案：⁹⁹Tc^m0₄甲状腺显像所见左叶中下极放射性缺损区在9...

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4.问答题 患者男性，59岁。颈部肿物3年余，近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体：甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物，质地较硬，活动较差，无压痛，无血管杂音，心率82次/min，T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。
如该患者左叶中下极肿物为“凉结节”，为进一步明确肿物性质，应利用哪些核素显像做进一步检查？临床常规采用的SPECT鉴别肿瘤良恶性的显像方法是什么？

参考答案：应行甲状腺肿瘤阳性显像包括甲状腺血流灌注显像，或⁹⁹Tcm－MIBI甲状腺显像。¹⁸

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5.问答题 患者男性，59岁。颈部肿物3年余，近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体：甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物，质地较硬，活动较差，无压痛，无血管杂音，心率82次/min，T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。
为明确诊断，首先应考虑患者做核医学哪一项检查？

参考答案：

应首先行甲状腺⁹⁹Tc^m0₄^-显像了解结节功能及性质

6.问答题患者男性，59岁。颈部肿物3年余，近2月来发现肿物明显增大而就诊。查体：甲状腺左叶中下极可触及一个约3×4cm肿物，质地较硬，活动较差，无压痛，无血管杂音，心率82次/min，T3、T4正常。根据你所学的临床诊断及核医学知识回答以下问题。你的初步诊断是什么？

参考答案：甲状腺癌

7.问答题简述β衰变及其射线的特点。

参考答案：β衰变发生在中子过剩的原子核，衰变时放出一个β^-粒子和一个反中微子。β^-粒子穿透力弱，...

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8.问答题简述利尿肾图的临床意义。

参考答案：

利尿肾图主要用于鉴别张力性尿路梗阻与机械性尿路梗阻。

9.问答题原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿和肝脓肿在肝血流灌注和肝血池显像上有何不同？

参考答案：原发性肝癌肝血管瘤肝囊肿和肝脓肿
肝血流灌注阳性阴性阴性
肝血池显像一般填充过度填充放射性缺损区

10.问答题简述心肌灌注显像介入试验的目的及可逆性心肌缺血的影像特点。

参考答案：介入试验的原理及目的冠状动脉狭窄时由于冠状动脉储备能力很强，故使静息下状态下正常与狭窄冠状动脉供血区心肌的血流灌注显像差...

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