患者，男性，30岁，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，...

问答题患者，男性，30岁，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压（110/65），呼吸音正常。血红蛋白100g/L，白细胞9.8×10⁹/L，中性70%，GPT50μ/L，血总蛋白52g/L，白/球蛋白为23/30。腹水常规：浅黄色，比重1.081，Rivalta（+），细胞数为560个/mm³，淋巴细胞74%，最可能的诊断是什么？为什么？

参考答案： 最可能的诊断是肝硬化伴结核性腹膜炎，由体格检查可见患者无心衰表现，由于血红蛋白为100g/L，GPT50μ/L，血总蛋白...

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1.问答题试述肝硬化的病因？

参考答案：⑴病毒性肝炎：主要为乙型，丙型和丁型肝炎病毒重叠感染。
⑵酒精中毒：长期大量饮酒引起酒精性肝炎既而发展为肝硬化...

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2.问答题患者，女性，35岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有血尿，腰痛，发热，血常规白细胞轻度增高，尿蛋白（+），尿沉渣WBC15—20/HP，RBC满视野，最可能的诊断是什么？首先应采用什么检查？选用什么药物治疗？疗程要多少天为好？

参考答案：诊断为急性肾盂肾炎；应先采集尿标本做尿细菌培养和药物敏感试验；选用抗生素治疗。疗程应该在10—14天为好。

3.问答题某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。如何分析及进一步确诊？

参考答案：询问心慌是否呈突发突止的特点，观察发作时的心电图。

4.问答题某人36岁，以往身体素质良好，近一个月有数次心慌发作，每次持续5—10分钟，有一依次心慌后晕厥，未发作心慌时心电图PR间期缩短，QRS波群增宽，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可见△波。该病人的晕厥有几种可能的疾病？

参考答案：预激综合症合并阵发性室上性心动过速，房颤，房扑。

5.问答题试述慢性呼吸衰竭时呼吸兴奋剂的使用方法。

参考答案：呼吸兴奋剂包括有尼可刹米（可拉明）、洛贝林、多沙普伦、阿米三嗪等。尼可刹米是目前常用的呼吸中枢兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增...

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6.问答题试述肝硬化失代偿期的临床表现。

参考答案：肝功能减退的临床表现
⑴全身症状。一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，...

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7.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。病人经过治疗，仍发热、咯血。每天咯血十余口胸片示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区，血WBC1.5×10⁹/L，S0.86，血沉90mm/H，痰涂片找到抗酸杆菌，应采取哪些措施？

参考答案：应采取抗生素治疗，正规抗接结核治疗。止血治疗，对症支持治疗。

8.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。此时必须的辅助检查是什么？

参考答案：必须做的检查有血常规、痰菌培养加药敏，痰脱落细胞、血沉、结素试验、X线胸片。

9.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。询问病史重点应包括哪些？

参考答案：询问病史应围绕咯血与呕血的鉴别来询问，如低热出新及持续时间、伴随症状、出血诱因、出血方式、血中混杂物及呼吸系统与消化系统...

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10.问答题王XX，男，50岁，低咳嗽2个月伴右胸隐痛，今咯血10ml。体温38°C，呼吸22次/分，体检：神情，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及兵力性杂音。右上肺少量湿啰音，左肺呼吸音清。腹软，无压痛，肝脾无肿大。接诊该病人应采取的措施是什么？

参考答案：接诊应该采取休息、退热、止血、吸氧，健侧卧位引流血液对症支持治疗。