单项选择题女性32岁，因类风湿关节炎反复治疗已两年。近4个月加服强的松30mg/日。一周来自觉发热、乏力、胃纳减退，偶有盗汗、咳嗽。白细胞计数6.4×109/L，N：0.70，L：0.28。血培养无细菌生长，X线胸片正常。下一步最有价值的检查是（）
A.1-2周后X线胸片复查
B.肥达氏反应
C.骨髓穿刺涂片及培养
D.PPD试验
E.免疫球蛋白检查
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1.单项选择题32岁经孕妇，二年前曾因"胎儿水肿"畸形引产，现已妊娠30周，应选哪项检查？（）
A.尿雌三醇测定
B.胎盘泌乳素测定
C.羊水甲胎蛋白测定
D.羊水中乙酰胆硷酯酶测定
E.羊膜腔胎儿造影
F.羊水细胞培养染色体核型分析
2.单项选择题一30岁妇女，孕1自然流产1，本次妊娠20周，应首选哪项连续测定有意义？（）
A.尿雌三醇测定
B.胎盘泌乳素测定
C.羊水甲胎蛋白测定
D.羊水中乙酰胆硷酯酶测定
E.羊膜腔胎儿造影
F.羊水细胞培养染色体核型分析
3.单项选择题女25岁，腹泻与便秘交替出现6年余，每日排便3-4次有时带脓血，不发烧，气钡双重造影发现病变主要在乙状结肠可能出现。X线检查结果为（）
A.肠壁边缘呈锯齿状
B.肠腔有多发圆形充盈缺损
C.钡剂跳跃征
D.线样征
E.肠管缩短变硬呈铅管状
4.单项选择题29岁的妇女因乳头溢液、乳房胀痛和乳房肿块而来诊。疼痛常发生于月经前期而消失于月经期后，肿块质韧而不固定，界限不清。患者的乳头溢液通常是（）
A.血性溢液
B.浆液性溢液
C.乳样溢液
D.水样溢液
E.黄色溢液
5.单项选择题24岁妇女，因下腹疼痛10余天，突然加剧3小时来院急诊，除疼痛外伴少量阴道出血，但无停经史。检查：贫血貌，脉搏120次/分，血压12/8kPa（90/69mmHg）腹部压痛，下腹明显。妇科检查，不满意。最可能的诊断是（）
A.输卵管积脓
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.宫外孕
D.黄体破裂
E.急性阑尾炎
6.单项选择题25岁妇女，半天前剧烈腹痛1次，现为间段性下腹痛，检查：右下腹深压痛。妇检子宫正常大，右侧附件有直径6cm囊性包块，触痛阳性。白细胞16.5×109/L，最可能的诊断是（）
A.输卵管积脓
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.宫外孕
D.黄体破裂
E.急性阑尾炎
7.单项选择题一女婴，第一胎足月剖宫产，体重3100克，母血型"A"型，婴儿"O"型，生后约第三天出现皮肤黄染，第五天总胆红素达2.5mg/dl，T38.5（肛），反应差，拒奶。首先要考虑的治疗是（）
A.置兰光照射持续1-2天
B.口服苯巴比妥
C.换血治疗
D.青霉素+丁胺卡那霉素
E.输血浆25ml/次
8.单项选择题30岁女职员，曾多次患扁桃体炎及全身关节痛等，活动后心跳气短2-3年，下肢浮肿，咳嗽，痰呈泡沫样，咯血3次，每次20-50毫升，门诊诊断为风心病，二尖瓣狭窄。病人立即收入院，下列处置哪项是不适当的？（）
A.呋噻米（速尿）20mg iv
B.西地兰0.2mg iv
C.低盐饮食
D.青霉素800万静滴
E.输血400ml
9.单项选择题女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备行手术治疗，术前麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可以触及的10cm×8cm大小的包块，边界不清，此时应选择下列哪一项处理最适宜？（）
A.剖腹探查，以明确诊断
B.中止手术，应用广谱抗菌素治疗
C.剖腹探查，行炎症肿块切除术
D.中止手术，行B型超声检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除
E.中止手术，禁食并应用广谱抗菌素治疗
10.单项选择题女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×109/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断？（）
A.叩诊时，肝浊音界消失
B.腹部触诊时，腹肌紧张呈板状
C.全腹部压痛与反跳痛
D.腹部听诊时，肠蠕动音消失
E.腹式呼吸不存在
