24岁妇女，因下腹疼痛10余天，突然加剧3小时来院急诊，除疼痛外伴少量阴道出...

单项选择题24岁妇女，因下腹疼痛10余天，突然加剧3小时来院急诊，除疼痛外伴少量阴道出血，但无停经史。检查：贫血貌，脉搏120次/分，血压12/8kPa（90/69mmHg）腹部压痛，下腹明显。妇科检查，不满意。最可能的诊断是（）

A.输卵管积脓
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.宫外孕
D.黄体破裂
E.急性阑尾炎

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1.单项选择题25岁妇女，半天前剧烈腹痛1次，现为间段性下腹痛，检查：右下腹深压痛。妇检子宫正常大，右侧附件有直径6cm囊性包块，触痛阳性。白细胞16.5×10⁹/L，最可能的诊断是（）

A.输卵管积脓
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.宫外孕
D.黄体破裂
E.急性阑尾炎

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2.单项选择题一女婴，第一胎足月剖宫产，体重3100克，母血型"A"型，婴儿"O"型，生后约第三天出现皮肤黄染，第五天总胆红素达2.5mg/dl，T38.5（肛），反应差，拒奶。首先要考虑的治疗是（）

A.置兰光照射持续1-2天
B.口服苯巴比妥
C.换血治疗
D.青霉素+丁胺卡那霉素
E.输血浆25ml/次

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3.单项选择题30岁女职员，曾多次患扁桃体炎及全身关节痛等，活动后心跳气短2-3年，下肢浮肿，咳嗽，痰呈泡沫样，咯血3次，每次20-50毫升，门诊诊断为风心病，二尖瓣狭窄。病人立即收入院，下列处置哪项是不适当的？（）

A.呋噻米（速尿）20mg iv
B.西地兰0.2mg iv
C.低盐饮食
D.青霉素800万静滴
E.输血400ml

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4.单项选择题女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×10⁹/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备行手术治疗，术前麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可以触及的10cm×8cm大小的包块，边界不清，此时应选择下列哪一项处理最适宜？（）

A.剖腹探查，以明确诊断
B.中止手术，应用广谱抗菌素治疗
C.剖腹探查，行炎症肿块切除术
D.中止手术，行B型超声检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除
E.中止手术，禁食并应用广谱抗菌素治疗

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5.单项选择题女性，32岁，因持续腹痛三天，就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起转下腹痛，伴呕吐二次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧，体检：右侧腹部较广泛之压痛，以右下腹最著，肌卫以右下腹最明显，体温36.9℃，白细胞计数14.6×10⁹/L，中性0.81，二年前有类似腹痛发作一次，经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。病人根据下列哪项体征便可确立或鉴别溃疡病穿孔诊断？（）

A.叩诊时，肝浊音界消失
B.腹部触诊时，腹肌紧张呈板状
C.全腹部压痛与反跳痛
D.腹部听诊时，肠蠕动音消失
E.腹式呼吸不存在

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6.单项选择题一名65岁男子，因双眼转动时痛，左侧为重，且视力减退一周就诊，体查：双下肢肌力减弱，肌张力低，病理反射阳性。二年前有类似病史，经住院治愈。对于本病治疗，下列何种是最适当的？（）

A.进食富含不饱和脂肪酸植物油
B.适当卧床休息
C.宜热疗及温泉洗浴
D.可给予免疫抑制剂类药物
E.适当进行功能锻练

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7.单项选择题女性，41岁，因胸闷、心悸、乏力2月，加重2天来住院，体检：血压20/10.5kPa（150/77mmHg），脉搏100次/分，心律绝对不齐，第一心音亢进、心尖区闻及舒张中、晚期杂音，双肺底细小水泡音，心电图示，快速房颤。如果这个病人出现心功能不全，多为（）

A.右室衰竭
B.左房衰竭
C.左室衰竭
D.右房衰竭
E.全心衰竭

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8.单项选择题男，18岁，浮肿，尿少一周入院。既往健康，血压22.5/13.3kPa（170/100mmHg），心率102次/分，双肺（-），眼睑及下肢轻度浮肿，蛋白++，红细胞+++，Hb120g/L，血K+6.5mmol/L，BUN20mmol/L，Scr680umol/L，眼底检查动静脉轻度交叉。最可能诊断（）

A.慢性肾小球肾炎并尿毒症
B.急进型高血压
C.肺出血肾炎综合征
D.急性肾小球肾炎并急性肾衰
E.急进型肾小球肾炎

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9.单项选择题急诊室抬来一足月初产妇，家属代述在某基层医院诊为嵌顿性横位，嘱迅速去大医院处理。产科医生立即进行产科检查。有价值的检查结果，脱出的为胎儿右手，其腹部检查应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
B.胎儿肢体朝向腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
C.胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
D.胎儿肢体朝向腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
E.以上都不是

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10.单项选择题16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）

A.黄疸迅速加深
B.肝脏迅速缩小
C.出现中枢神经系统症状
D.出血倾向
E.腹水及肾功能不全

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