多项选择题胸腔镜术后患者已停呼吸机，拔除气管插管，鼻导管吸氧，神志清楚，精神差，护士对患者疼痛评估正确的是（）。
A.相信患者主诉，鼓励患者积极配合参与疼痛评估
B.应全面了解疼痛情况，重点评估疼痛的时间、部位、性质、程度
C.观察及体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素
D.治疗过程中进行疼痛动态评估
E.采用NRS评估
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1.多项选择题患者，男性，60岁。气管插管呼吸机辅助呼吸，镇痛镇静状态，护士对患者进行疼痛评估，使用CPOT评估工具，应从以下哪几个方面进行评估？（）
A.面部表情
B.肢体活动
C.肌肉张力
D.生理指标
E.呼吸机顺应性
2.多项选择题危重患者转运前应进行哪些方面的准备？（）
A.气道准备
B.循环准备
C.人员准备
D.设备准备
E.药品准备
3.多项选择题中国镇静镇痛指南推荐ICU谵妄使用的评估工具包括（）。
A.ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）
B.躁动-镇静量表（RASS）
C.ICU谵妄筛查表（ICDSC）
D.CPOT评分
E.NRS评分
4.多项选择题患者，男性，因脓毒血症转入ICU，患者大便失禁，肛周5*10cm局部皮肤深红色，应如何护理（）。
A.留置肛管
B.清洗局部皮肤
C.使用保护膜
D.经常使用爽身粉
E.保持局部干燥
5.多项选择题谵妄防治管理的集束化措施包括（）。
A.评估、预防及管理疼痛
B.每日唤醒
C.选择合适的镇静、镇痛药物
D.早期活动
E.家庭赋权参与
6.多项选择题重症患者血糖升高的因素有哪些？（）
A.应急性激素的释放（肾上腺素和皮质醇）
B.外源性糖皮质激素及儿茶酚胺类药物的使用
C.活动水平低
D.肠外营养
E.溶液中经常使用葡萄糖
7.多项选择题失禁性皮炎护理的核心步骤包括（）。
A.清洗
B.识别可逆病因
C.润肤
D.消除尿液、粪便
E.保护
8.多项选择题失禁与皮炎与压疮的鉴别要点主要包括哪些方面？（）
A.患者是否有大小便失禁
B.发生部位
C.失禁性皮炎呈圆形
D.失禁性皮炎边缘模糊
E.伤口深度
9.多项选择题糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括哪些？（）
A.感染
B.胰岛素治疗中断
C.饮食不当
D.创伤
E.妊娠
10.多项选择题胸腔闭式引流的目的包括哪些？（）
A.引流胸腔内的渗液、血液和气体，并预防其反流
B.重建胸膜腔正常负压，使肺复张
C.平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置
D.促使患侧肺迅速膨胀
E.预防感染
