多项选择题患者,女,65岁。高血压8年病史,糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出现严重持续性干咳,夜间不能安睡。对于该患者,正确的治疗措施应为()。
A.停用培哚普利
B.减少培哚普利剂量
C.停用伏格列波糖
D.将培哚普利换成缬沙坦
E.将伏格列波糖换成二甲双胍
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1.多项选择题患者男性,65岁。高血压10年,呼吸困难一周,不能平卧2天来诊。查体:神情,端坐位,血压155/100mmHg,两肺可闻及干、湿啰音,心界向左下扩大,心尖部3级收缩期杂,下肢凹陷性水肿,心电图示心房纤颤,心室率142次/分。病情平稳后,一直应用地高辛及呋塞米,一天发生腹泻后出现心慌,心电图示频发室性期前收缩,心率58次/分,应该采取的措施包括()。
A.应用利多卡因
B.应用阿托品
C.停用地高辛
D.补钾
E.应用硝酸甘油
2.多项选择题男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,诊断考虑:急性前壁心肌梗死,短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院,下列哪些药物需要长期服用()。
A.硝酸酯类
B.阿司匹林
C.美托洛尔
D.他汀类调脂药
E.ACEI类药物
3.多项选择题男性,30岁,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史()。
A.饮酒史
B.血胆固醇情况
C.有否糖尿病
D.有否早发心血管疾病家族史
E.吸烟史
4.多项选择题患者女性,35岁,孕30周。妊娠高血压,血压波动在160/100mmHg左右水平,可选用下列哪些降压药()。
A. 贝那普利
B. 替米沙坦
C. 氨氯地平
D. 拉贝洛尔
E. 氢氯噻嗪
5.多项选择题患者女性,40岁,扩张型心肌病、充血性心力衰竭、短阵室速,使用呋塞米、螺内酯、培哚普利、比索洛尔、地高辛治疗,治疗期间出现I度房室传导阻滞,针对新发生的心律失常该患者的药学监护重点有()。
A. 监测心电图
B. 监测地高辛血药浓度
C. 监测出入量
D. 监测血钾水平
E. 监测血压
6.多项选择题患者男性,78岁,慢阻肺、肺心病、Ⅱ型呼衰,使用了莫西沙星注射液、氨茶碱注射液、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗5天后患者出现烦躁、激动、失眠、心动过速等症状,作为临床药师监护重点为()。
A. 复查血气分析,排除呼衰加重引起肺性脑病
B. 查氨茶碱血药浓度,排除氨茶碱中毒
C. 呼吸睡眠监测
D. 监测动态血压
E. 监测肝功能
7.多项选择题患者男性,75岁,有高血压病、2型糖尿病史,长期服用硝苯地平控释片30 mg qd,培哚普利片4 mg qd,瑞舒伐他汀片10 mg qn、二甲双胍片0.5 g tid、瑞格列奈片 1 mg tid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状,查痰抗酸杆菌阳性,加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗,患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整()。
A. 硝苯地平
B. 培哚普利
C. 瑞舒伐他汀
D. 二甲双胍
E. 瑞格列奈
8.多项选择题患者女性,74岁,陈旧性心肌梗死、短阵室速,长期使用阿司匹林、培哚普利、阿托伐他汀、比索洛尔、胺碘酮治疗。患者5天前出现发热、咳嗽、咳痰症状,痰培养显示为肺炎链球菌,对苯唑西林、青霉素、头孢噻肟、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、氯霉素、四环素、万古霉素、利奈唑胺均敏感。综合考虑患者基础疾病用药,不宜使用的抗感染药物有()。
A.莫西沙星
B. 红霉素
C. 头孢他啶
D. 阿莫西林
E. 阿米卡星
9.多项选择题患者男性,70岁,慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤,平时服用华法林抗凝治疗,INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,喘气症状加重入院治疗,给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有()。
A. 注射用头孢哌酮他唑巴坦
B. 左氧氟沙星注射液
C. 氨茶碱注射液
D. 孟鲁司特钠片
E. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂
10.多项选择题患者,女性,25岁,因左腿疼痛、皮肤红肿2天就诊,一周前有皮肤擦伤史,PE:T:38.2℃,患处皮温升高,红肿区域与正常皮肤分界明显,轻度淋巴结肿大,诊断为蜂窝织炎,对于该患者下列说法正确的是()。
A.致病菌多为溶血性链球菌和葡萄球菌
B.经验型治疗应覆盖肠杆菌、铜绿假单胞菌
C.可选用一代头孢菌素治疗
D.可以仅用莫匹罗星局部涂抹患处治疗
E.疗程通常为10天