单项选择题

王先生,50岁。十二指肠溃疡30年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐并逐渐加剧,呕吐隔夜宿食,精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,将于近日择期行胃大部切除术。

术后饮食指导正确的一项是()

A.术后第1日流质,2日后改半流质
B.术后第2日流质,5日后改半流质
C.肛门排气后可进流质,酌情改半流质
D.肛门排气后,可进半流质
E.迅速补足营养,不必限制饮食


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2.单项选择题患者,男性,65岁,因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院,主诉有高血压病史十年,专科情况:左下肢浅静脉曲张,周径明显较右侧增粗,见浅静脉代偿性扩张,Homans征阳性,足背动脉搏动可触及,下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术,今术后第四天,下肢彩超示:深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。对该种手术患者术后应采取哪些护理措施预防DVT,此患者护理不正确的是?()

A.鼓励患者术后早期离床活动,卧床期间进行肢体主动和被动运动,促进静脉回流。
B.高危患者,下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
C.避免久坐跷腿,卧床时膝下垫小枕,以免妨碍血液循环。
D.血液高凝状态者,可预防性口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或用小剂量肝素,也可用右旋糖酐40静脉滴注,以抑制血小板凝集。
E.对已发生深静脉血栓者应抬高患肢、制动,局部50%硫酸镁湿热敷,忌患肢静脉输液,可以局部按摩,进行溶栓治疗。

3.单项选择题患者,男性,65岁,因“左下肢肿胀伴疼痛一周”诊断为“右下肢静脉曲张”入院,主诉有高血压病史十年,专科情况:左下肢浅静脉曲张,周径明显较右侧增粗,见浅静脉代偿性扩张,Homans征阳性,足背动脉搏动可触及,下肢肌力可。在全麻下行右下肢静脉曲张高位结扎+剥脱术,今术后第四天,下肢彩超示:深静脉血栓形成。D-二聚体1.5mg/L。该患者有高血压病史,术前护理应注意哪些?()

A.高血压者,继续服用降压药物,避免戒断综合征,使血压平稳在一定的水平,但不一定要求降至正常后才手术
B.一定要降至正常方可手术
C.对心律失常者,遵医嘱给予抗心律失常药物,同时观察药物的疗效和不良反应
D.同时观察药物的疗效和不良反应

9.单项选择题

患者,男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:P120次/分、BP80/40mmHg。面色苍白,全腹压痛,反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。X线透视:肝阴影扩大,右膈抬高。拟诊为“肝破裂”收住,行“肝破裂修补术”。

针对此并发症如何观察与护理,不正确的是()

A.严密观察生命体征、手木切口,若伤口敷料被血液渗湿时,应疑为手术切口出血,需及时检查伤口,压迫或结扎止血
B.注意观察引流液的性状,量和颜色
C.胸腔闭式引流出50ml/小时,提示有内出血
D.未置引流管者可通过患者全身情况来判断
E.发现体腔内出血时,应迅速建立静脉通道,及时通知医师并协助处理