单项选择题病人因急性右心心肌梗塞合并右心室衰竭,血压80/46mmHg,心跳53次/分钟,呼吸17次/分钟。此时宜优先进行何种处置?()

A.静脉注射乙型阻断剂(beta blocker)
B.静脉注射心脏收缩药物(inortropic agent)
C.静脉注射大量点滴(IV fluid)
D.静脉注射血管收缩药物(vasoconstrictor)


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1.单项选择题下列何者是变异型心绞痛(Prinzmetal’s variant angina)的临床表征?()

A.吃饭时心绞痛合并心电图出现ST段上升
B.运动时心绞痛合并心电图出现ST段下降
C.休息时心绞痛合并心电图出现ST段下降
D.睡眠时心绞痛合并心电图出现ST段上升

2.单项选择题73岁有高血压及慢性心衰竭女病人,心脏超音波检查发现其左心室射出率为36%。此时最不适合下列哪种口服降血压药物?()

A.血管升压素转换脢抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors)
B.血管升压素拮抗剂(angiotensin receptor blockers)
C.甲型交感神经阻断剂(alpha receptor blockers)
D.乙型交感神经阻断剂(beta receptor blockers)

3.单项选择题29岁病人,因复发性心室性心搏过速,装置体内整流去颤器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD),下列叙述何者正确?()

A.可以减少服用抗心律不整的药物
B.病人有猝死的危险,家属应该要学会心肺复甦术
C.核磁共振扫瞄检查前,应调整其ICD条件后再进行
D.植入后可预防心室性心搏过速再次发作

4.单项选择题下列何种疾病最有可能发生奇异脉(pulsus paradoxus)的情形?()

A.肋膜积水
B.心包膜填塞
C.高血压
D.气喘

7.单项选择题73岁男性,过去无特殊疾病史,于健检门诊测量的血压为215/122mmHg,除轻微头痛主诉外并无其它问题,下列叙述何者正确?()

A.需考虑白袍性高血压,进行居家血压监测后再确诊
B.已符合高血压确诊标准,应以口服降血压药物治疗
C.不能确诊为高血压,应再有二次以上的测量方能确诊
D.已符合高血压确诊标准,且出现高血压危象,应立即住院以静脉注射降压药治疗

8.单项选择题病人因突感胸痛、晕眩、冒冷汗、呼吸喘而送至急诊,12导极心电图显示只有V1-V4ST-T段上升,其最可能的心脏血管病变为何?()

A.心包膜炎(pericarditis)
B.右冠状动脉(right coronary artery)阻塞
C.左回旋枝动脉(left circumflex artery)阻塞
D.左前降枝动脉(left anterior descending artery)阻塞

9.单项选择题65岁男性,二个月前曾因出血性中风住院治疗后出院,他于三小时前与家人吵架后,突感胸痛、晕眩、冒冷汗、呼吸喘,且有呕吐情形而送至急诊,听诊心音出现S3,12导极心电图显示V1-V4ST-T段上升,以下处置何者最恰当?()

A.血栓溶解剂治疗
B.经皮冠状动脉治疗(PCI)
C.静脉注射heparin,维持aPTT在2.5~3倍
D.已错过黄金治疗期,不适合再以MONA(Morphine,Oxygen,Nitrates,Aspirin)处置

10.单项选择题下列何者是变异型心绞痛(Prinzmetal’s variant angina)的典型临床症状?()

A.运动时,心绞痛合并心电图出现ST波段上升
B.运动时,心绞痛合并心电图出现ST波段下降
C.休息时,心绞痛合并心电图出现ST波段上升
D.休息时,心绞痛合并心电图出现ST波段下降