单项选择题下列对喉返神经解剖特点的描述中,不正确的是()

A.迷走神经进入胸腔后发出喉返神经
B.左侧喉返神经行走于气管食管沟内居多,右侧喉返神经大部分沿气管食管沟外侧上行
C.喉返神经一般在环状软骨后方进入喉内
D.喉返神经前支支配外展肌,后支支配内收肌
E.喉返神经一侧损伤声带瘫痪,声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难


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1.单项选择题单纯的迷走神经损伤少见,常与舌咽神经同时发生损害。下列选项中,哪项不是其损伤的表现()

A.声带瘫痪,声音嘶哑
B.一侧损伤时,同侧软腭麻痹,咽反射消失,呛咳
C.双侧损害时,进食、吞咽、发音均障碍
D.双侧损害严重时,甚至不能发音、吞咽和唾液外流(真性延髓性麻痹)
E.斜方肌部分瘫痪,其他肌力及感觉正常

2.单项选择题下列哪项不是副神经(脊髓支颈部)损伤的表现()

A.肩关节不能外展与上举
B.患肩不适、无力或疼痛
C.耸肩困难,抬肩在90°以下
D.肩部下垂有牵拉感,斜方肌瘫痪萎缩
E.肌电图检查斜方肌和胸锁乳突肌插入电位明显延长或无诱发电反应

3.单项选择题下列哪项不是下臂丛神经根(颈8~胸1)揭伤的表现()

A.尺神经麻痹,正中、桡神经部分麻痹,爪形手,手指不能屈曲,手功能丧失
B.肱三头肌、前臂伸肌群部分瘫痪
C.肩、肘、腕关节功能障碍
D.手内肌全部萎缩,拇指不能掌侧外展,前臂及手尺侧皮肤感觉缺失
E.尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌瘫痪

4.单项选择题下列哪项不是上臂丛神经根(颈5~颈7)损伤的表现()

A.腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹
B.肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节肌力减弱
C.上臂下垂,前臂不能屈曲和外转,上肢伸面感觉大部缺失
D.手功能丧失或发生严重障碍
E.三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌瘫痪或部分瘫痪

5.单项选择题下列颈段食管损伤的外科处理中,错误的是()

A.绝对禁食,尽量吐出唾液,保持口腔卫生,应用抗生素
B.食管破口小、唾液少者,可采取保守治疗
C.食管气管瘘者,尽早行一期缝合修补术,必要时行胃造瘘
D.已发生感染者,及时切开引流,控制感染后,二期缝合修补
E.合并舌骨骨折引起呼吸困难者,可行气管切开术

6.单项选择题下列选项中,哪项不是颈段食管损伤的临床表现()

A.单纯食管损伤可有血性唾液溢出及伤部疼痛
B.合并气管损伤可发生皮下气肿,皮下有捻发音
C.合并喉返神经损伤出现声音低沉嘶哑
D.未及时发现可导致颈部严重感染,严重时可发生化脓性纵隔炎
E.做吞咽动作时有明显呛咳

7.单项选择题下列颈段食管损伤的特点和检诊中,错误的是()

A.致伤原因多见于割伤、刺伤、火器伤
B.常合并气管、神经或血管损伤
C.辅助检查首选食管镜检查
D.血性涎液溢出可确诊,口服亚甲蓝可协助诊断
E.吞服碘油X 线摄片可准确了解损伤部位及范围

8.单项选择题下列对开放性喉颈段气管损伤的外科处理措施中,不宣采取的是()

A.及早行清创术,清除积血和异物,彻底止血,保持呼吸道通畅
B.舌骨上和甲状软骨膜切割伤,黏膜层尽量对位缝合
C.气管缺损,可采用皮片或筋膜进行修复
D.喉软骨粉碎性骨折,取出软骨碎片再修复
E.环状软骨前壁和气管前壁缺损过多者,可选自体软骨片修复

9.单项选择题开放性喉颈段气管损伤因致伤原因及创伤部位的不同而有所不同,在检查过程中,特别要注意的是()

A.喉软骨骨折有无移位
B.伤口部位、大小、形状、深浅及走向
C.喉部有无塌陷畸形
D.扪诊时有无摩擦音
E.颈部伤口能否查明喉气管伤情

10.单项选择题颈前正中线及其附近的开放伤,都有可能伤及喉颈段气管,伤后最具特征和诊断意义的临床表现是()

A.血性气泡从伤口逸出、声音嘶哑或失声
B.出血、失血性休克
C.呼吸道阻塞、呼吸困难
D.皮下气肿,甚至扩展至纵隔发生纵隔气肿
E.呛咳

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