疼痛学主治医师疼痛学专业实践能力综合练习章节练习(2017.10.07)

多项选择题
臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些（）
A.腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史
B.疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠
C.疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点
D.每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日
E.机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
F.治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
单项选择题
患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mmh，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g／L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动（）
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
多项选择题
银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括以下哪些疾病（）
A.头面部痛
B.颈肩臂痛
C.肩周炎
D.腰臀腿痛
E.骶髂关节痛
F.股骨头缺血性坏死
G.膝关节痛
H.足跟痛
单项选择题
还需哪些检查进一步明确诊断（）
A.抗核抗体谱
B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X线片，肺功能测定，RF
多项选择题
临床上常用的治疗该疾病的药物有（）
A.妥拉唑林
B.利血平
C.多巴胺
D.硝苯地平
E.甲基多巴
多项选择题
如果该患者经1个月治疗后，疱疹已愈合，胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影响睡眠，继续治疗的措施可选择（）
A.口服非甾体类镇痛药
B.应用速释型阿片类药物
C.应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
D.神经阻滞治疗
E.皮下或皮内注射肉毒素
F.采用化学药物或射频行神经毁损治疗
多项选择题
该患者需要排除以下疾病（）
A.颈神经根受压
B.血管炎
C.外周神经炎
D.骨溶解症
E.血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
多项选择题
为进一步明确诊断，应主要检查以下哪些项目（）
A.骨盆正位X线
B.髋关节CT
C.风湿检验
D.化验HLA-B27
E.全身骨扫描
F.ANA滴度及ENA酶谱
多项选择题
该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）
A.月经来潮时出现头痛
B.疼痛部位为单侧，左侧
C.疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右
D.头痛发作前伴有点状幻觉
E.头痛结束后幻觉亦消失
多项选择题
雷诺病的发病机制有以下哪些原因（）
A.寒冷刺激，精神紧张
B.可能与性激素有关
C.血清免疫方面存在异常
D.过敏反应
E.机体的特异质反应