疼痛学主治医师疼痛学专业实践能力综合练习章节练习(2017.10.11)

多项选择题
随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为（）
A.肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍
B.肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪
C.肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪
D.肿瘤平面以下，同侧触觉深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失
E.肿瘤平面以下，对侧触觉深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失
F.腰髓以下一侧病变不引起此综合征
多项选择题
适宜的治疗措施包括（）
A.活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼
B.注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查
C.小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg/日
D.应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等
E.单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等
单项选择题
根据以上病史，该患者诊断为（）
A.血栓性静脉炎
B.闭塞性动脉硬化症
C.雷诺综合征
D.结节性动脉周围炎
E.血栓闭塞性脉管炎
多项选择题
该患者可以诊断为（）
A.膝关节骨质关节炎
B.变形性膝关节痛
C.退行性膝关节痛
D.增生性膝关节炎
E.肥大性膝关节炎
F.软骨软化性膝关节炎
多项选择题
银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候（）
A.半身麻木、发凉、多汗
B.上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
C.头晕、眩晕
D.耳鸣、视物模糊
E.猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F.恶心、呕吐、腹泻
多项选择题
银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点（）
A.针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗
B.针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成
C.针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳
D.针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除病痛
E.针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好
F.针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高
多项选择题
该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项（）
A.根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位
B.背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺
C.针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为"得气"
D.针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针
E.根据该患者的病情，应采用泻法为主
F.针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类
多项选择题
该患者为明显诊断，应进行以下辅检（）
A.风湿检验及血沉化验
B.化验HLA-B27
C.胸腰椎X线
D.腹部消化系统及泌尿系统B超
E.肿瘤标记物化验
F.胸腰椎MRI
多项选择题
为明确诊断，目前应该做哪些检查（）
A.皮肤温度测定
B.电阻抗血流图测定
C.多普勒超声血管测定
D.动脉造影
E.下肢CT检查
多项选择题
对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下辅助检查（）
A.X线平片
B.椎管造影
C.CT扫描
D.ECT扫描
E.MRI
F.肌电图