多项选择题男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为()

A.膝关节骨质关节炎
B.变形性膝关节痛
C.退行性膝关节痛
D.增生性膝关节炎
E.肥大性膝关节炎
F.软骨软化性膝关节炎


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1.多项选择题

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现()

A.患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
B.咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
C.疼痛会反复发作
D.下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
E.少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F.查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象

4.多项选择题

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

该患者腰部疼痛发生的机制是()

A.疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
B.突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
C.髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D.自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
E.突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F.受压突出的髓核内缺血

6.多项选择题

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项()

A.影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
B.临床表现与影像学检查相符
C.治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D.腰椎间盘汽化能量约为30~50焦耳
E.穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味
F.治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失