患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
该患者腰部疼痛发生的机制是()
A.疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
B.突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
C.髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D.自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
E.突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F.受压突出的髓核内缺血
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患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
该患者目前可采用以下哪些方法治疗()
A.加强锻炼,如跑步爬山等
B.口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等
C.静滴脱水剂,如20%的甘露醇
D.骨盆牵引,推拿按摩
E.神经阻滞,如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等
F.微创介入治疗
G.手术治疗
患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项()
A.影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
B.临床表现与影像学检查相符
C.治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D.腰椎间盘汽化能量约为30~50焦耳
E.穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味
F.治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失
患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
腰椎间盘突出发生的常见原因是()
A.椎间盘退行性病变
B.遗传
C.过度劳累与损伤
D.腰部生理结构局部存在薄弱环节
E.自身免疫力下降
F.酗酒与吸烟等不良生活习惯
患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择以下辅助检查()
A.X线平片
B.椎管造影
C.CT扫描
D.ECT扫描
E.MRI
F.肌电图
患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法不正确()
A.可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射
B.只能病变盘内注射,不能盘外治疗
C.不需在影像学监视下完成
D.该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种
E.可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症
F.术后可能会出现疼痛一过性加重现象
A.耳后部,耳下部
B.前额,颞部顶部
C.耳前部
D.肩背部,上肢痛
E.面颊部
A.颈椎MRI
B.颅脑CT
C.血常规,血凝常规
D.颈椎X线
E.颅脑血管多普勒
A.临床治疗应以非手术治疗为主
B.可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
C.患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D.根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
E.经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗
A.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛
B.头痛持续时间一般不长
C.随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重
D.患者疼痛的部位界限清楚
E.患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
A.月经来潮时出现头痛
B.疼痛部位为单侧,左侧
C.疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右
D.头痛发作前伴有点状幻觉
E.头痛结束后幻觉亦消失