多项选择题

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括()

A.髓核化学溶解术
B.医用臭氧椎间盘溶解术
C.经皮椎间盘射频热凝术
D.经皮激光椎间盘髓核汽化减压术
E.经皮脊髓电刺激术
F.银质针导热治疗术
G.经皮椎间盘髓核切吸术


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患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

该患者腰部疼痛发生的机制是()

A.疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
B.突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
C.髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D.自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
E.突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F.受压突出的髓核内缺血

4.多项选择题

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项()

A.影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
B.临床表现与影像学检查相符
C.治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D.腰椎间盘汽化能量约为30~50焦耳
E.穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味
F.治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失