神经外科学(医学高级)少突胶质细胞肿瘤章节练习(2017.11.30)

单项选择题
少突胶质细胞瘤的组织病理特点除外（）
A.少突胶质细胞瘤起源于发生肿瘤转化的少突胶质细胞或其前体细胞
B.少突胶质细胞瘤中可混有少突胶质细胞以外的胶质细胞成分
C.少突胶质细胞瘤冰冻切片上可见肿瘤细胞呈煎蛋样的透明细胞形态
D.少突胶质细胞瘤内为呈枝芽状或羽毛样的薄壁血管
E.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性并不排除少突胶质细胞瘤的诊断
多项选择题
关于少突胶质细胞肿瘤的叙述正确的是（）
A.少突胶质细胞瘤（WHOⅡ级）PET-CT上显示蛋氨酸（MET）高代谢
B.MRI无对比增强可以除外间变性少突胶质细胞瘤
C.癫痫是少突胶质细胞瘤最常见的首发症状
D.额叶是少突胶质细胞瘤的最好发部位
E.颅内病灶在头颅CT上显示钙化即可诊断少突胶质细胞瘤
多项选择题
提示：本例患者肿瘤获得了影像学（FLAIR）全切，术后语言功能保留，神经功能完整。组织病理表现：肿瘤细胞均匀一致，密度中等，细胞形态呈“蜂巢”样，存在网状的薄壁毛细血管，微钙化。分子指标提示：Olig2阳性，染色体1p/19q联合缺失，TP53阴性，Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是（）
A.本例符合少突胶质细胞瘤
B.按照低级别胶质瘤风险判断，此患者为高风险
C.染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
D.如进行放疗，常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
E.如果Ki-67>5%为预后不良指标
F.染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现
多项选择题
如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）
A.染色体1p杂合性缺失
B.染色体19q杂合性缺失
C.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色
D.TP53
E.内皮细胞生长因子（VEGF.表达
F.Olig2
单项选择题
预示少突胶质细胞瘤对放化疗敏感的指标是（）
A.少突胶质细胞瘤检出染色体1p/19q联合缺失
B.少突胶质细胞瘤Ki-67阳性细胞比例为5%
C.跨中线生长的少突胶质细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤影像学表现出条索样钙化
E.少突胶质细胞瘤Olig2表达阳性
单项选择题
少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变，下述最可能与间变无关的选项是（）
A.磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化
B.PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢
C.首次手术仅做到部分切除
D.病程迁延
E.癫痫发作
多项选择题
本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）
A.唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
B.显微镜下手术
C.多模态影像融合技术及神经导航引导
D.荧光引导的肿瘤切除
E.术中磁共振检查或术中B超检查
F.锁孔手术
单项选择题
此患者在二次手术后错误的医学措施是（）
A.分子病理分析
B.抗癫痫治疗
C.按照高级别胶质瘤再行60Gy的常规分割外照射
D.给予化疗
E.定期影像学及神经功能检查
多项选择题
关于少突胶质细胞瘤的危险性评估，属于高危指标的是（）
A.患者年龄>40岁
B.KPS计分≤70分
C.肿瘤大小>6cm或手术未获影像学全切
D.IDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失
E.手术后出现偏瘫
单项选择题
回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施，最不推荐的是（）
A.手术切除
B.抗癫痫治疗
C.伽马刀治疗
D.磁共振影像随访检查
E.PET-CT检查